(一)审方系统功能要求
“系统”应能对处方(医嘱)用药进行剂量审查、累积剂量审查、超多日用量审查、给药途径审查、相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度审查、钾离子监测、TPN处方审查(▲可为医生提供TPN处方的营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压浓度计算功能)、 门诊输液审查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群(儿童、成人、老人、妊娠、哺乳、性别)用药审查、重复用药(重复成分、重复治疗)审查、适应症审查、药物过敏审查、药物检验值审查、规范性审查、医保审查、监测指标审查、越权用药审查、围术期用药审查, 并提醒医生。
县人民医院合理用药管理系统
可快捷查看药品相关重要信息;药品厂家说明书,▲并可查看药监局发布的说明书修订 勘误,修改和新增药品说明书内容;查询相应药品的中药材专论信息。
可生成并打印用药指导单,并可自定义维护用药指导单的内容。
用户可自定义药品警示、拦截效果,被拦截的问题处方必须返回修改,否则不可进行下一步操作。
其中部分审查项目可支持以下功能:
可按照模块查看对各种豁免情况的统计。
5.4 自定义规则查询。
“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台,提供截图、发送图片、文件传输功能。
(二)临床药学管理系统功能要求
能从医院HIS等系统中读取病人相关信息,并在“系统”的工作平台按照时间、病人ID/ 门诊号/处方号/床号、科室、医疗组、医生、诊断、药品名称、药品类型、药品品种数等筛 选条件,读取和查看病人的基本信息、处方/医嘱、检验检查结果、手术、费用、药占比、抗菌药物药占比、手术、送检、特殊抗菌药物是否会诊、是否临床路径、住院病人用药日志 等信息。
同时,“系统”应能提供EMR、PACS、LIS超链接功能,从而查看病人病历信息及检查检 验信息。
“系统”应结合《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《处方点评 监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治 活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求,实现对 医院处方(医嘱)的电子化评价功能。
▲“系统”必须按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求的28项点评点对处方、医嘱进行点评,并以点评点呈现处方问题。
▲“系统”应能对剂量范围(包含正常使用剂量、肝损害剂量、肾损害剂量)、超多日用量、药物相互作用、体外配伍、配伍浓度、钾离子浓度、药物禁忌、不良反应、门诊输液、 超适应症、特殊人群用药(包含老人用药、儿童用药、妊娠用药、哺乳用药、成人用药、性
别用药)、药物过敏、给药途径、重复用药、越权用药、围术期用药、细菌耐药率、肠外营 养液等不合理用药情况进行程序点评,并提供规则自定义功能,使得点评结果更加符合医院 实际用药情况。
“系统”应能实现从抽样、分配、求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理,▲并提供求助、复核、反馈、申述的消息提示。支持处方/医嘱批量点评, 点评结果反馈医生后,医生(工作站)可直接填写申述理由或确认,无需再登录系统查看点评结果。
▲“系统”应能提供双盲点评,在需要时隐藏医生、药师的姓名。
“系统”应提供住院患者药品联用图、时序图。▲应能自定义生成联用图,直观查看 药品使用(联用)情况。▲应能查看患者体征,包括:呼吸、脉搏、体温、疼痛强度、大便 次数、出/入量、血压等。
“系统”应高亮显示被点评药品;当选择某一(类)药品时,将其成组药品一并显示。
“系统”应提供点评任务平均分配、选择分配、按管辖科室、按药品(用药排名医嘱点评)分配功能,点评人只能查看自己相关任务的病人信息,无权查看他人的任务信息。
“系统”应能自动生成点评工作表、点评结果统计表(全院/科室/医生)、存在问题统计表(全院/科室/医生/药品)、点评结果差异明细表(对比程序点评与人工点评的差异)、 点评问题明细表(仅显示问题处方/医嘱),可追溯到原始处方及问题药品。
“系统”应能根据药品特点,实现精细化点评。应包含以下点评模块:
▲(8)住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评功能,应能针对适应证、品种选择、用法用量及配伍、给药方案、病原学及疗效评估、会诊权限等不合理评价项目进行人工评价 及自动扣分。
(9)住院病人人血白蛋白专项点评功能
▲(10)门(急)诊/住院病人中药饮片处方专项点评功能,含用法用量不适宜、联合用药不适宜或有不良相互作用、未按照君臣佐使顺序书写、超过规定味数、用药与辩证不符、 中药配伍禁忌(十八反、十九畏)、未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求、开具毒麻饮片未执行国家有关规定等点评点
(11)门(急)诊中成药处方专项点评功能
▲(12)用药排名医嘱点评功能,应能对门急诊/住院使用前N位药品的科室、(开嘱)医生或特定药品使用前N位的科室所开具处方/医嘱进行点评
▲(16)住院病人肠外营养专项点评功能,可程序点评和计算热量(总热量/单位热量/非蛋白)、补液量、氮量、糖/脂肪乳/氨基酸总量、氨基酸供给量、糖脂比、热氮比、丙氨酰 谷氨酰胺用量占比、钠/钾/钙/镁/磷/电解质一价及二价阳离子浓度等指标
“系统”应根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定,完成监测网要求 的抗菌药物使用情况统计及上报工作。
▲“系统”应提供手术/非手术抗菌药物使用情况调查表、门诊/急诊/住院患者抗菌药物使用情况统计报表的离线上报功能,可直接上传XML文档完成填报工作,避免二次填写。
“系统”能够直接通过从HIS系统提取所需的病人信息,实现电子药历的快速生成。电子药历要求能按日书写药物治疗情况,按日批量导出治疗日志,能手动录入自备药。
“系统”应根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》、《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等相关规定的要求, 提供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。
“系统”利用图文并茂的形式,通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析 手段,提供了大量统计分析报表。
“系统”提供常用报表收藏功能,提供报表人工填写功能。5.1合理用药指标
“系统”应提供合理用药相关指标的统计,包括:药占比(不含中药饮片)、抗菌药 物百分率、抗菌药物处方(病人)数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金
额比例、静脉输液抗菌药物处方百分率、抗菌药物DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者 使用前病原送检率、围术期预防使用抗菌药物百分率、围术期使用抗菌药物术前给药时机合 理率(0.5-1小时)、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药 物时间>24h且≤48h、>48h且≤72h、>72h百分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。
▲“系统”应能将以上指标重新组合并生成新的自定义报表,应能按全院、科室、大 科室、医疗组、医生分别进行统计,应能按处方或就诊病人分别进行统计。
“系统”应能实现药占比(不含中药饮片)、抗菌药物使用强度、国家基本药物药占比、抗菌药物药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用量、I类切口手术预防用抗菌药物百分率同比、环比分析,应能图文并茂展现医院用药情况。
▲“系统”应提供自定义合理用药指标功能,可根据特殊要求计算排除某类药品的药 占比、抗肿瘤药物药占比、特定药品的使用强度、两类药品联用的处方数/病人数、住院用药医嘱总条目数、住院患者(限制级)抗肿瘤药物使用率等指标。
▲“系统”应能分别按出院时间(费用使用量)、收费时间(费用使用量)和出院时间(医嘱使用量)统计使用强度。可选择排除结核用药、特殊病人。
“系统”应能分别按月度(自然月或非自然月)、季度、半年和年度统计药品使 用强度及浮动率。
(1)药品金额、数量及DDDs使用量统计
(2)药品金额、数量及DDDs趋势变化分析
“系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、DDDs及浮动
率。
(3)药品金额、数量统计并排名
可实现超N种处方、超N元处方、超N天处方、超N次就诊患者统计。
可实现门(急)诊/出院病人及围术期抗菌药物使用情况、送检率(可自定义送检项目)、不合理越权用药情况、抗菌药物使用情况分析等统计
可实现基药品种数、基药药占比等统计
▲5.12国家三级公立医院绩效考核(合理用药相关)
▲5.13国家组织药品集中采购药品使用监测统计(4+7)、
▲5.14全国抗菌药物临床应用管理
▲5.15国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报
5.16全国合理用药监测系统
(1)药物临床应用监测信息(西药、中成药)
(3) 处方监测信息(门、急诊处方)
(3)处方监测信息(医嘱)
▲“系统”应对医院药品类型、药品通用名、是否抗菌药物/基本药物/溶媒、抗菌药物 类别/使用级别、麻精标记、社保药品、社保报销比例等基础数据进行程序自动维护。
“系统”应对各项功能设置严格的权限管理,包括处方点评权限、报表的统计权限、打 印/导出权限等。
▲“系统”应提供客户端使用记录、版本更新记录查询功能。
(三)药师审方干预功能要求
方实时审查、住院药师在护士领药前完成住院医嘱审查。“系统”先自动审查出问题处方(医嘱),再由药师人工审查,审查过程中药师可以与医生实时互动,直到处方(医嘱)通过。
医生开具的处方(医嘱)在等待药师审核时,系统提示等待倒计时、审方药师联系方式。药师审核后,提示审核结果。
核。
态。
之间的不同之处。
考。
系统提供多种筛选方案设置功能,进行待评价任务筛选。评价人可对每个任务输入审核 意见并打分。系统可自动生成任务评分表,并可导出到Excel。
语。
置。
“系统”审查项目、规则等应与医院当前在用医生端审方系统保持一致,并能实现无缝 对接,即药师端可查看医生端审方系统的详细审查结果信息,同时药师审核问题标准可按医 生端审方系统的审查项目和问题级别进行设置。
系统支持以动态的图表形式在首页实时综合展示门诊、住院处方(医嘱)审核情况。
(四)药物信息查询功能要求
“系统”能查询以下信息:
(FDA)根据药物对动物和妊娠期妇女致畸危险而作的妊娠期用药安全性分级, 可通过药理分类或药名检索的方式实现,查询范围为临床各科室常用药物。
《中华人民共和国国家标准——中医基础理论术语》。
(五)处方集系统功能要求一、 医院处方集制作功能
“系统”应提供封面、总论、药品信息、治疗指南及附录五部分,内容应包括《国家处 方集》的总论、疾病治疗指南信息、附录信息。应可根据医院的在院品种,制作医院的个性 化的电子处方集。
二、 医院处方集维护功能
“系统”应可根据政策法规、在院药品品种的变化随时对处方集各部分内容进行修订, 从而及时反映医院药事管理的实际要求和特点,以适应临床对在院药品信息查询的需求。 三、 ▲医院处方集查看及导出功能
“系统”应支持院内各科室通过局域网在线查看医院处方集的全部内容。各部分可通过 分类进行浏览,也可通过关键字检索快速查找到相关信息。通过导出功能,系统可将电子版 处方集以文本格式输出并保存为Word格式,方便医院开展印刷版处方集的制作工作。
(六)患者用药指导功能要求
系统应支持患者通过微信扫描处方二维码查看用药指导信息。同时应支持自定义添加药 品生成用药指导信息。
系统应可保存患者历史用药指导信息。▲应可查看用药信息、注意事项、药品说明书、 错时用药、饮食禁忌和视频用药教育信息等。支持语音播报注意事项。
▲系统应支持维护药品图片信息。
▲系统应支持患者设置用药时间、复诊和购药提醒,设置内容应包括提醒时间、提醒期 限、提醒频率和提醒内容等。
系统应支持患者记录是否服药,并可生成用药依从性报告。
页面更新:2024-03-16
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