煎煮中药的细节

经过了一场新冠病毒的肆虐让越来越多的人开始相信中药，选择中药，为了方便患者，临床上中药有成品的颗粒剂或者由医院代煎，但是也有很多人选择回家自己煎药。

煎煮中药是一项技术活，李时珍在《本草纲目》中就指出“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”，说明了中药的煎煮方法，直接关系到中药临床疗效的发挥。一般的煎药步骤大家都有所了解，但是有些细节却容易被忽视。

熬药器皿有讲究

在家中熬药，最好选用砂锅或陶罐，玻璃容器、搪瓷容器(完好无损的)次之。因为其组成成分性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它受热均匀，传热缓慢，而且整个锅保温性比较强，水分蒸发量比较小，有利于不耐热成分的保存，药剂成分保留比较全面。如果没有砂锅或瓦罐，也可以用不锈钢代替。

但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为这类容器的化学性质不稳定，容易发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用。

如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥；铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中，对人体造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。严重的话，患者服用后甚至可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。

挥发药要盖着盖儿煮

熬药时要不要盖上盖子，可不是生活习惯的问题，不同的药物，敞开盖和盖上盖效果确实有差别。

一些挥发性药材，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。这类挥发性药材很容易辨认，一般是辛散解表或芳香化湿类药物，如薄荷、苏叶、藿香等，且煎煮时间不宜过久。

又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出来，也应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气失去了。

而一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出。另外，有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。

假沸的药多煎一会儿

药熬好了，在一般人印象中是咕嘟咕嘟地沸腾，但有的药材，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象，即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾。如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。

煮药须用白开水

对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等五种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大限度地减少对药物有效成分的影响。

我们虽无法像古人那样追求水质，但如果条件允许，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。不少人熬药时对水没有“讲究”，一般都是打开自来水就直接用。但这却不是一个好的选择，因为一些地方的自来水多用氯消毒，或多或少都有残留，同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中的化合物发生反应，影响药效。

也有一些人用矿泉水煎药，这也是不可取的。因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。

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