李先生，46岁，上个月被查出高血压，我给他开了些温和的降压药让他回家按时吃药，于今日感到剧烈头痛被家人带过来，通过询问得知，李先生这一个月都没吃降压药，到今天高血压的症状发生了，才知道后悔，李先生这种情况是非常危险的，再晚来一个月或者再有一个月不去维持正常血压是很容易导致脑栓塞的，进而发生脑瘫等情况，我问李先生为什么不吃降压药，李先生告诉我说：“降压药一吃就要一直吃，不如晚点吃好。”

我告诉李先生：“降压药只是维持正常血压的药物，当你血压稳定时可以一点一点减量，直到通过生活习惯的改变血压正常时就可以不用吃了，但是知道自己血压高，不用药物控制会导致心脑疾病的发生，后果不堪设想。”经过上面的病例，下面让我为大家解答降压药是否能停，是否可以晚点吃。

血压在生活干预定情况下稳定可以停药，但要经过医生的严格监测

高血压患者最根本的治疗手段是改善生活方式，我们通过严格的规律运动、维持健康体重、避免情绪紧张、熬夜等不良生活习惯，加上辅助控制，药物只是辅助控制的作用，离不开健康的生活习惯。

患者需要正视自己高血压的疾病，如果经过严格的生活方式干预，血压仍不能达到标准，建议直接应用降压药物治疗。

如果首次测量血压达到二级血压，即可直接进行药物治疗。因为原发性高血压是慢性疾病,口服降压药物对于疾病的发展有一定的延缓作用，也不能完全口服降压药物不能停药,需要根据具体的情况。如果患者口服降压药物一段时间，能严格的控制生活不良习惯,血压能达到标准，也可以暂停药物，不过需要根据具体的情况。

停药需要经过严格监测，自己不能擅自停药

患者在停药或者是减量之前，要来医院询问医生,由医生经过严格的检查与监测后为我们适量的减少药剂，药量只能一点一点减，不能猛得一下就不吃了，那样机体会无法适应，甚至会导致相反效果。年轻人有可能是青春期高血压，通过良好的休息放松心情之后血压就恢复到了正常水平，那么这种情况也是不需要继续服用降压药物了。

为了更准确的控制血压，我们要去了解我们自己血压的最高峰在哪个时间段，在高峰期去控制效果更好，所有推荐已有控制效果的患者做全天血压监测，这样可以完全发挥效果，大大提高了治疗效果，这也是现在控制血压常用的手段，可以帮助制定更好的降压药物服用方案。如果血压一直无法达标，还是建议持续性的药物降压治疗。

在家监测血压正常了，可以停药吗？

高血压初期的患者或者是有其他疾病的影响，在某一时段血压似乎已经完全正常了,有的人甚至说可能一周甚至一个月一直测量血压，血压水平都不高，我可不可以选择停用药物?事实上，我们强调在服用药物之前自行测量血压也是为了避免这一类事件的发生。

1.一方面有一部分血压的所谓正常是由于我们未能良好监测而忽略了血压的高峰时段，检测而是在血压偏低或正常的时候测量。这样它给我们带来的危害是持续的,这是第一点。

2.有部分患者可能在一些特殊情况出现了某一时段的血压降低，这是不准确的，拿部分数据代替整体数据是不具备参考条件的，我们一定要有密切的全天血压监测，避免由于降压药物的停用而引起血压急剧反弹，而造成急性心脑血管事件，而危害健康。因而在打算停用前要做一次严密的监测，确保血压是完全的控制住了，而不是假性稳定，所以说一味地追求降压药服用以后可以停用降压药的想法和理念是错误的。

晚点吃降压药很危险，给高血压并发症充足的发展机会

对于初发低危的高血压患者，可以有三个月的观察期。在这三个月中，我们要严格监测生活方式，保证绝对的健康方式，以达到来延服用的目的是可以的，但是一直不吃药是不现实的，随着血管老化，血管变脆，脉硬化的病理基础持续存在等各种机体本身的变化，血压不通过药物控制的情况很少。

在通过改善生活方式后血压依然很高，一定要去人为干涉与控制。像李先生这种情况，我明确地说了要吃药维持的就是已经过了初发低危期，是需要吃药去维持正常血压的。如果不进行降压治疗随着动脉硬化进一步加重，逐渐影响到心脑肾等多个脏器的血供，严重者会影响到上述脏器功能。

血压高不去控制会引发重要器官疾病

小动脉硬化与高血压二者形成恶性循环。中等动脉及大动脉在血液剪切力的作用下形成机械性损伤，血脂沉积，粥样斑块形成。血管狭窄影响心脑肾等重要脏器供血，严重会引起功能不全。高血压的病理生理基础是细小动脉硬化，而高血压又促进小动脉硬化的进一步发展，二者形成恶性循环，严重者会造成血管狭窄;大动脉中层肌层增生增厚进一步加重动脉硬化。长期发展狭窄的血管影响到心脑肾等重要脏器的血供，最初由供血不足逐渐进展为功能不全，最终导致脑出血、冠状动脉膜损伤。

1.心脏损害，长期高血压可刺激心肌细胞肥大和心肌纤维化引起左心室肥厚和扩张称为高血压性心脏病。

2.中枢系统损害，血压过高时，中枢系统血管腔血流极速下降，导致中枢系统发生缺血，甚至导致血管腔堵塞。脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可发生脑血栓形成，这些都是可能造成脑梗塞的。

3.肾脏损害，肾脏缺血会推动器质硬化，导致器官功能下降，引发许多相关疾病。

4.眼损害，长期的高血压会使视网膜内的小动脉硬化，严重会导致暂时性失明或者永远失明。

一些错误的医学知识真的会危害我们的健康，我们自己也要擦亮眼睛，治病的事就要好好地听医生的话，耽误最佳的治疗时期对病程，对我们都是很大的损失。高血压的危害虽然很严重，但只要通过正规的治疗血压是完全可以控制的，控制住血压就不会有相关的危害。多说几句，有高血压一定要迈开腿，管住嘴，培养健康生活方式。