急诊病人尿出个石头，医生说：这个病很多人都有

昨天的夜班上的，在凌晨两点多的时候，一位四十多岁的中年男性，推开了我诊室的门，他成90度地弯着身子，一手捂着腰，表情痛苦。

“哎呦，医生，快点，我疼得受不了了……”

当看到他的第一眼的时候，我的初步诊断是：是不是输尿管结石哦

“是突然开始疼的吗？”

“是啊，是，睡着睡着觉突然就被疼醒了，快点给我止疼吧医生。”

“有其他不适症状吗？”

“没有就是疼，特别疼，疼的坐立不安，疼的想打滚！”

我起身对他做了个初步查体：右肾区叩击，哎呦哎呦你不敲还好些，就是这里疼！！

“这会儿是最疼的时候吗？”

“嗯！”

“恶心呕吐吗？”

“恶心，开始嘴干，喝了点水然后全吐了”

患者边蹲在地上痛哭得“哎呦”，边回答。

“有没有想接大便接不出来的感觉？”

“有，总是想去厕所，还接不出大便！蛋蛋还拽着疼……”

结合初步查体和患者的描述，我更加确定了患者得的是输尿管结石。

“来，先打一针，止个疼，然后照个B超。”

看着患者痛苦的表情，我边说着边把化验单递给了他的爱人。

“坚强点，起来多走走，蹦一蹦，可能石头就能掉下来。”

其实我说这句话是为了他好，但是从病人质疑的眼神中，我感觉出他对我的建议产生的误解：我都疼成这样了你还让我去蹦去走？

患者扶着墙，挪着步子走向了注射室。听着患者“哎呦哎呦”的叫声，我很是心疼，但又无能为力，因为我自己也得过结石，我知道那个疼，疼得打滚，想撞墙。

曾经有一个输尿管结石的女患者对我说过：这个疼，比生孩子还要疼。

我为患者打的是杜冷丁+654Ⅱ，注射后会出现口渴。

我的诊室正好没有别的患者，我带着患者到了B超室，并一直安慰他鼓励他，这个时候他看我的眼神柔和了许多，B超显示，右侧输尿管下段结石，大小0.5cm。

诊断很明确了，患者的疼痛较前有些缓解，因为石头是在下段而且并不是很大，大多情况是可以自行排出的，我鼓励他：“多喝水，多走、多蹦，多跳，如果疼还可以打针。”

患者在他爱人的搀扶下，在急诊的走廊里边走边蹦着，这个时候我们又来了其他病人，

大概十分钟后，那位中年男人，慌张地冲进我的诊室：“救命啊大夫，你看我怎么尿出了个虫卵啊！”

四十岁多岁的一个男人急得都快哭了，能够看出来，他真的吓坏了……

看到他手心里尿出的这个“虫卵”，我笑了。患者所谓尿出的“虫卵”，其实就是他身体里面的结石。对于患者的形容我们苦笑不得、、、、、

以下是我在工作中所总结出来的输尿管结石病人（症状与结石位置有关）的大概症状：

1. 突发腰部疼痛伴腹痛（多在运动后，也有发生在熟睡时）。
2. 石头卡顿时疼痛十分剧烈，辗转反侧、坐立不安，最厉害的时候有一种想打滚、想撞墙的冲动，疼起来额头冒汗。
3. 腹部发胀。
4. 下腹坠痛，少尿或者无尿
5. 恶心但吐不出来。
6. 睾丸撕扯样疼痛。
7. 腰疼的如同腰 “折”了一般，直不起腰来，腰部只有九十度弯曲才舒服点
8. 排尿不畅，排出的尿液颜色像浓茶水，因为石头的摩擦粘膜出血随着尿液排出导致

肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年。

结石形成的原因
(1)形成结石的物质排出过多尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。
(2)尿pH改变,尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。
(3)尿中抑制晶体形成的物质不足，尿液中枸橼酸、焦磷酸盐、镁、某些微量元素等可抑制晶体的形 成和聚集，这些物 质含量减少则促使结石形成。
(4)尿液浓缩:尿量减少致尿液浓缩时,尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。
(５)尿路梗阻:导致晶体或基质在引流较差的部位沉积，尿液滞留继发尿路感染加剧结石形成。
(６)尿路感染:细菌、感染产物及坏死组织可为形成结石的核心。
(７)尿路异物:尿路内存有不可吸收的缝线、长期留置的导管,可促使尿液中基质和晶体发福，还易继发感染而诱发结石。

肾结石疾病发生的原因可是有很多，大家是有必要重视和了解肾结石疾病发生的原因的，因为明确了疾病发病的原因才好进行疾病的最佳预防工作，这样是有助于有效地做好预防工作来避免疾病发生和侵袭，也是保障自身身体健康的关键。

肾结石如何预防？
(1)大量饮水:以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。
(2)解除局部因素:尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成。
(3)饮食指导:根据结石成分调节饮食。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。
(4)药物预防:根据结石成分,血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿pH,采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。
(5)预防骨脱钙:伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者进行功能锻炼，防止骨脱钙,减少尿钙排出。
(6)复诊:治疗后定期进行尿液化验、X线或B超检查，观察有无复发、残余结石情况.若出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。

肾结石一般不会有疼痛的症状，当结石从肾掉到了输尿管后，那种疼——终身难忘。及时就医，听从正规医院医生的治疗及建议，勿要盲目相信偏方！