脑梗塞病人为啥美国比中国少？顶级医生：因为2点原因，1种物质

今天跟大家聊一聊心血管疾病中的那些事儿，

北京大学第一医院的心内科主任霍主任谈的是：

高血压患者呢，除了血压高要重视，我们还要重视一个化验指标，就抽血化验，有一个叫做同型半胱氨酸的这个指标，现在好多体检都包括他，

这个指标和高血压之间有什么关系呢？它和高血压最大的危害啊，他是相当于把高血压的患者发生脑卒中啊，风险增加了三到五倍，

换一句话说，高血压本身就很容易导致脑卒中，脑梗塞，但是一旦合并同型半胱氨酸升高呢就更容易得脑中风，

就相当于火上浇油了，所以高血压一旦合并高同型半胱氨酸，我们给他一个名词，叫做H型高血压，这个高血压的意思呢就是说高血压伴有同型半胱氨酸升高，这个身高在我们国家75%的高血压都有，那么多少算高呢？

超过10毫摩尔每升，就算高了，但是在美国就很少，美国呢，有几个原因就是这个同型半胱氨酸很低，一个呢，美国人本身的饮食习惯不一样，他们吃生的蔬菜啊应该是比较多，

另外一个呢，美国实际上他一段时间也看出了比现在要高，就是因为它在1997年，美国国会通过法律在美国全民补充叶酸

他在面粉里加有叶酸，在美国所有吃的饼干啊，面包里面都有叶酸，所以呢，美国是全民补充叶酸的国家，所以他这个补叶酸，叶酸缺乏就是就很少，

所以相当于美国中国人民普遍缺乏普遍，所以呢，我们一个重要的研究就是H型高血压病人啊，就是高血压病人，我们补充叶酸以后，除了这两组，如果说血压控制完全一样的，补了叶酸的那组可以额外的减少21%的脑中风的发生率。

我们做的研究啊，2008年开始做得到2003年做完的，都做了20700的病人啊，随访了五年，这个研究的结果就告诉我们，高血压病人补充叶酸可以减少脑中风，尤其对于那些同型半胱氨酸高的，或者说那些血脂高的血糖高的患者更要补充叶酸。

但这个结果对于我们中国预防脑中风有重要意义，但这和欧美国家不一样，所以从这个角度来说呢，我们要重视我们在日常疾病防治中，中国人和外国人不一样的地方，

你比如说盐也是一样的，实际上外国人这个叫盐敏感性比较少，高血压病人中呢10%-20%，但是中国人的40-50%是属于盐敏感性的，

盐敏感性不是光吃得多的问题，是稍微吃点就非常容易导致血管痉挛啊等等症状，所以呢，盐敏感性的这种本身也是一个中国的高血压病防治中的一个重要因素，

所以，盐敏感是可以测出来的，测出来病人是盐敏感性的高血压，那这个病人对于食盐就更加要注意了，（24小时尿钠），

所以说呢，大家这个高血压的患者，高血压了，咱们还得查同型半胱氨酸，如果高于十，尤其是好多人他们高于15啊，那就更高了，大家呢，要注意多吃新鲜蔬菜水果，

同时必要的情况下，咱们要补充叶酸片。