想必很多人都遇到过肩膀抬不起来的情况，有些人自己也不知道是什么原因，有些人则是受伤以后出现的肩膀抬不起来，但是据顾医生了解，出现肩膀抬不起来后，大部分人的第一反应就是肩周炎，然后就按照肩周炎的方案去治疗，结果症状越来越重。

为什么呢？因为肩膀痛、肩膀抬不起来的原因有很多，但是普通人只知道肩周炎，所以就容易被误诊，耽误最佳的治疗时机。今天在门诊遇到一位40多岁的中年女性，促使她前来看病的主要原因就是肩膀抬不起来，在4个月前她有运动时拉伤肩膀的病史，当时出现疼痛、肩膀抬不起以后，她就在当地的小诊所和理疗馆以肩周炎来治疗，其实不是肩周炎，现在肩膀活动严重受限制，影响正常的生活。

为什么肩膀抬不起来了？医生：这3种可能性最大！

1.肩袖损伤：应该很少有人听到这个名词，其实在肩关节疼痛当中，肩袖损伤的概率是比肩周炎大得多的，它占了7成左右，生活中最常见的也就是把肩袖损伤误诊为肩周炎，最后耽误病情，贻误了最佳治疗时机。

那什么是肩袖损伤？什么情况下会发生肩袖损伤呢？

简单点说，肩袖可以理解成肩关节的袖子，不过这个袖子是肌肉构成的，也就是说围绕在肩关节周围一圈的肌肉，分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌这4块肌肉，如果这些肌肉的肌腱出现损伤，就会有肩膀上抬受限或者其他方向活动受限的情况。

肩袖损伤的发生多是由于外伤引起，例如顾医生曾遇到一位女性患者，平时的锻炼方式主要是“荡秋千”，这个荡秋千跟我们记忆的不一样，她是双手抓在单杠上面，将身体悬空，然后前后晃荡，就这样出现了肩关节拉伤，其实这种动作完全不适合中老年人，受伤的概率很大。

2.肩周炎：肩周炎很多人都比较熟悉，肩周炎其实也会出现肩膀的上抬受限，但是肩周炎并没有肩膀肌肉肌腱的急性损伤。肩周炎跟体力劳动是分不开的，这也是为什么被称作“50肩”的原因，因为这些人年轻的时候一直在拼命劳累，慢慢地会造成肩关节周围组织的损伤，出现无菌性炎症，最后肩关节里面慢慢出现粘连。从而限制关节的活动。

3.臂丛神经损伤：臂丛神经损伤基本伴有较严重的外伤，例如车撞伤、手臂卷入传输带等等情况，除了神经损伤以外往往还会伴有伴行血管的损伤。这种损伤比较明显，主要通过临床的病史以及肌电图和影像学综合判断。

其实在日常生活中最常见的还是前两种，前两种都会伴有肩关节不能上抬、肩膀疼痛的表现，因此普通人不好区别，往往也因此耽误了时间。顾医生教大家3个方法初步判断一下2者：

一：如果近期有过肩关节受伤史，那么考虑肩袖损伤的可能性大一些，及时去医院拍磁共振确诊。

二：在抬肩膀的时候，若是抬不起来，可以找旁边的人帮忙，在别人帮助下能够抬起来，肩袖损伤可能性大一些，在别人帮助下仍然抬不起来，那么肩周炎可能性大一些。

三：肩周炎的疼痛在活动后会减轻，但是肩袖损伤在活动的时候会加重。

如果自己分不清，一定及时到医院就诊，如果是肩袖损伤，不及时治疗可能会发展到需要动手术的地步。

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