47岁的刘女士最近开始体重明显增加，而且也容易感觉疲惫，还经常会失眠，平时的运动量也大大不如前，发现血糖波动较大，一会高一会低，情绪也跟着烦躁，有时候不小心就跟老公或者孩子发脾气，咨询医生后，医生认为她已经进入更年期，除了一方面要调整更年期的问题外，还要加强血糖的控制。

无独有偶，28岁年轻的王女士，体重偏胖，前一段时间确诊糖尿病前期，正在进行饮食和运动的调整，希望能尽快恢复，但她发现自己的血糖在月经前后变化比较大。王女士其实一直有经前期综合征，但以前没有测量过血糖，这次发现糖尿病前期后才开始每天测量，这才发现，经期血糖变化很大，她不知道是不是跟血糖异常有关。

女性的生理特点导致血糖变化

女性跟男性不同的存在两个生理变化，一个是每月都会出现的经期，另一个就是女性的更年期（目前不少医疗机构认为男性也有更年期，但相对于女性来说并不是很明显），而这两个生理特点，导致其血糖会出现一定的变化，如果女性有糖尿病的话，那么此时的血糖变化波动，就可能给病情带来一定的反复，让血糖控制就变得困难了，那么为什么会有血糖的变化呢？

月经与血糖浓度

其实如果每个女性注意细节并且进行血糖测定的话，会发现，其实经期前后，血糖都会有变化，有些人认为这是因为月经导致的心理、情绪变化导致的，其实还真不是，这确实是女性的身体出现的变化。

因为女性的卵巢会分泌两种激素，一种是雌激素，一种是黄体素，这两种激素会调节女性的生理期，帮助生殖功能，而两种激素调节人体就会用到很多机能，其中就会影响到血液中各种成分的水平。当两种激素在一个月里出现上下起伏波动，必然会导致额血糖的水平也会发生变化。

当雌激素增加，胰岛素敏感性增加，那么血糖水平会降低；当雌激素减少，胰岛素敏感性降低，那么血糖水平会升高。

当黄体素增加，胰岛素敏感性下降，那么血糖水平会升高；当黄体素减少，胰岛素敏感性升高，那么血糖水平会降低。

如果是正常女性，那么这个血糖波动可能并不大，在标准范围以内，不过有经前期综合征的女性这种变动会比较明显一些（经前期综合征出现情况比较早，会在月经前一周出现，所以血糖水平变化就比较大），而如果还有糖尿病或者血糖异常的话，那么就更加明显了，毕竟本身血糖控制本身就有问题。

更年期激素变化影响血糖水平

更年期是女性由中年迈向老年的过程。

女性停经（连续12个月未再出现月经）的平均年龄是50岁左右，在停经的前5-10年左右，身体就会因身体激素减少而出现一些变化，这段时间女性会受到激素分泌影响出现各种不适，因此被称为更年期，这个过程可能会持续很久，根据临床最长可以达到15年以上。

如何判断自己是否进入了更年期呢？有哪些症状

1、热、潮、红，盗汗

这是停经期最常见的不适症状。会感觉自己发热，尤其是脸部、胸部的位置，并伴随皮肤发红或流汗，有些人会在夜晚睡觉的时候大量出汗。

2、女性器官干燥或发痒

这是由于女性激素分泌减少，相应的腺体会出现老化，分泌润滑液的功能减退导致的，可局部使用水溶性润滑剂来改善。

3、生殖、泌尿道问题

生殖、泌尿道会逐步萎缩，会出现排尿的异常，比如尿频、尿急、排尿热痛感等等，因为天然防护减少，容易发生感染的情况。

4、情绪困扰

脾气不好，并且容易出现各种情绪问题，如烦躁、易怒、忧郁、焦虑、失眠等。

在这个阶段，更年期的生理变化需要调适，而因激素变化导致的血糖变化甚至有加重并发症的可能，让女性的糖尿病患者会有雪上加霜的感觉。为什么会出现这种情况呢？

更年期让血糖控制变得困难

前面我们说经期血糖控制时说过，雌激素和黄体素会影响女性的血糖水平，而在更年期，这种影响会更明显：

1、雌激素、黄体素其水平在更年期发生明显的变化或者波动，这样会导致胰岛素敏感性的改变，可能加重胰岛素抵抗的情况，可能引起血糖值的大幅波动。

2、热、潮、红和盗汗增加女性的不适感，精神压力大，影响到睡眠，这种情况下也会导致血糖出现波动。

3、更年期的女性有可能体重增加，脂肪含量增大，也会增加胰岛素抵抗，这样的话血糖升高，糖尿病的女性患者想要改变就需要调整用药的剂量，甚至药物种类。

4、雌激素减少造成的阴道干燥，除了可能会有停经后出血症状、疼痛外，这样的情况下，女性天然的免疫屏障被打破，从而增加泌尿道、生殖道的感染风险，而糖尿病本身也是会受感染因素的影响。

月经期，尤其是更年期可能会使得糖尿病血糖控制变得困难，但好消息是仍然有一些简单的方法可以改善这些症状，并且减少生理期对糖尿病血糖控制的影响！

生理期以及更年期，女性爱护身体，调节血糖的方法

由于这两个时期女性血糖主要是受激素影响，所以总的来说调整的方法相似，但也有一些不同，我们一起来看看都有哪些方法能够控制血糖，并且改善这些情况。

健康的生活习惯改变

营养均衡的饮食，少盐、少糖、用好油、高纤维饮食；避免吸烟、减少酒精摄取；适当增加身体活动等都是可以帮助生理期、更年期以及糖尿病的健康生活习惯。

定时规律的测量血糖值

既然在生理期和更年期，血糖控制更加困难，那么就要比平时更为频繁的测量血糖值，如果平时血糖波动就大的，还不要忘了在夜晚测量，这样的话可以帮助大家了解自己的血糖对于生理期，尤其是对于更年期症状的影响，这样能够熟悉，可以基本了解自己整体的血糖状况，方便找到应对之法。

另外，要记得做下笔记，在进行血糖复查的时候告诉医生，帮助医生制定下一步的计划，如果血糖不稳定，也可以考虑调整用药。

找医生改善经前期综合征以及更年期症状

如果生理期的问题，比如经前期综合症还有更年期的症状影响到日常生活的话，最好的方法就是寻求医师的帮助，可以考虑用药物进行治疗，比如通过服用激素来调节治疗，不过需要注意的是如果这些激素药物会对血糖有影响的话，应该将血糖问题一并考虑进去，避免导致血糖偏高而出现其他情况，或者导致并发症严重。

也有人会问，既然激素会影响血糖波动，能不能不用激素治疗，而用其他的方法呢，事实上是，根据临床上的情况，对于2型糖尿病病患而言，停经后激素疗法利大于弊。

要防止出现骨质疏松

长期的糖尿病有一个并发症就是骨质疏松，这样的话可能会让女性的骨头以及关节都出现问题，而且在更年期后，失去激素保护的女性更容易出现骨质疏松的情况，钙质会出现大量流失，这时候可以考虑补充一些钙质以及维生素Ｄ，以及定期骨密度的测量来改善骨质的强度。

经前期综合征如何调整血糖

在月经来潮前，可能会有情绪改变、乳房疼痛、胃肠不适、嗜睡、嗜食以及缺乏注意力等症状，此时血糖异常的女性，可能还有嗜食食物的习惯，这时候如果进食太多的碳水化合物或者脂肪，可能让血糖更难控制。

这时候应该每天测定血糖；根据月经周期记录每天的症状和血糖变化，找到血糖变化的模式，特别是月经前的一周；如果月经期血糖水平偏高或偏低，可以咨询医生是否增加糖尿病药物的剂量或者调整用药；此外，饮食和运动依然对于经期控糖有一定的效果。

女性的激素对于女性来说是调节生理功能非常重要的物质，在生理期和更年期时激素的水平变化对女性的影响更加显著，血糖就是如此，当然对于有血糖异常或糖尿病的女性，只要多关心自己身体的变化，定时规律测量血糖，根据血糖数据分析即时调整生活步调、药物使用状况，就能安适愉悦地度过这两个生理期。而且，在这里家人的支持和理解也非常重要，有助于安定情绪，让身体适应体内激素改变，协助亲爱的她一起度过。

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