假如患上喉癌：如果有一天我因为癌症不能说话该怎么办？

说话，是人类进行沟通、表达感情最主要的方式。因患喉癌需要切除全喉的患者，常常因为害怕失去了声带，不能说话，而拒绝手术，延误病情，丧失治疗的最佳机会。其实随着医学科学的不断进步、医务人员经过不懈的努力，目前已有许多种方法可以帮助无喉者恢复说话的功能，让他们回归社会。

发音管

发音管是利用手术方法在气管和食管之间形成一个通道，并在此通道放入硅胶发音管。安装发音管后，讲话时用手堵住气管造瘘口，使呼气所产生的气流经此通道进入食管，冲击黏膜而发音。再经过舌、腭、唇、齿等构音器官的协调作用而发声讲话。术后需要简单训练即可说话。

使用发音管的优点是讲话比较连贯，缺点是需要利用手术方法才能实现，且发音管老化后其单向阀门作用减弱，即吞咽时发音管关闭不严，会出现饮水时呛咳，及时更换发音菅即可防止误吸，通常1-2年需更换。

人工喉

人工喉外形如同小喇叭。主要有3部分组成：①罩杯，为漏斗状，用以覆盖气管造口，导出呼气；②发声盒，为中间膨大部分，其中有一橡胶薄片被固定在底座上，气流冲击使其振动而发声；③传声管，把声音传入口腔。

使用人工喉发声讲话时，将导音管放入口腔，用罩杯罩住颈部造瘘口，气流从肺中呼出，通过气管造瘘口进入人工喉的振动室，引起中间橡胶膜振动发出声音，声音通过导管进入口腔，经构语器官形成言语。讲话停顿时需将罩杯提起吸气。调节橡胶膜的松紧度和呼气的强度可以改变说话的音调、强度等。

人工喉的优点是经济简便，其制造材料为塑胶成分，故轻巧、便于携带。在专人指导下，一般2~3天掌握此发声方法，多数患者在专人指导下，当时即可发音，练习2~3日可进行交流会话。缺点是使用时需用一只手操作；声音与正常人有较大差异，如同小喇叭；导音管有气雾形成时可改变音质，需经常轻洗。

电子喉

电子喉其外形圆柱状，内置电源及振动装置，由晶体管或集成块组成声频振荡发声器，发出一定可调频脉冲波，通过功率振荡发声器，撞击发声膜，使电能转换成声能，发出声音。讲话时，患者需要用一只手握住电子喉，将电子喉振动膜片放置在同侧颈部下颌骨下方，用大拇指启动开关，同时发声吐字，使发出的声音于颈部导入传至下咽，通过口腔构语器官形成言语。喉全切除术后2月左右即可配电子喉，一般在专人指导下经1~2个小时，能初步掌握发音方法，经过 1~2周，就能完全掌握。电子喉使用方便，容易掌握，广东、香港等地区应用较多。但说话时需用手把持，有些不便，且声音与正常人区别较大，如同机器人讲话。

食管发音

食管发音为不需借助工具或手术而恢复发音的方法。其机理是吸入一定量的空气进入食管，然后迅速将空气排出，气流振动食管入口处黏膜发出声音，然后配合构语和共鸣器官的协调作用，形成食管语。

在日常生活中我们都有过喝了汽水或啤酒会打嗝的经历， 这种声音就是食管音。食管发音讲话时需要连续发出声音，所以必须要经过一定的训炼。学习食管发音，开始时一般先学习将空气吸入食管中，然后迅速将吸入的气体排出，发出打嗝的声音，这种方法称吸气法，有些患者，稍经训练即能运用；但也有些患者不能掌握，而是将空气和唾液一并吞咽，有的则借助快速饮水的方法，将空气同时咽下，此法被称之为吞咽法； 也有先喝一些汽水或其他碳酸饮料，使胃内产生气体，学会随意贮气后，再练习如何发声，即学会有控制地徐徐放出空气， 以振动所谓“代声带”。当打嗝能随意控制后，即可学习先发元音、辅音，尽量将声音拖长，由说一个数字到说2个数字，再过渡到说地名，然后学说短句和练习说话。

食管发音最接近声带发出的声音。不需要任何器械、工具，张口就能说话，所以十分方便，一劳永逸。缺点是络习时间相对较长，一般需3~4周左右的训练；另外声时（一口气讲话的时间）较短，说话不太连贯。

以上4种发音方法，在其中一种方法不能恢复说话功能时，可以采用其他方法。无喉患者语言康复是临床治疔延续，在延长患者生存同时，提高患者生活质量,使他们最大限度回归社会。