口腔癌种类繁多,包括舌癌、口底癌、口颊癌、牙龈癌、 硬腭癌、唇癌等,其中舌癌发病率最高。一般而言,早期口腔癌如果没有颈部淋巴结转移,单独使用手术治疗或放射治疗的疗效均不错,但对于中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术联合术后放射治疗。
手术治疗
手术治疗是口腔癌最主要的治疗方法,其适用于早期,中期以及多数晩期的患者,其优点是可以直接切除病灶,疗效明确,对于颈部淋巴结转移者同期行颈淋巴结清扫术。中晚期病变行根治手术后,多数要予以术后辅助放疗,降低肿瘤局部复发机会。手术的缺点是对于中晚期患者,切除的范围较广,甚至会造成患者容貌改变,包括吞咽、咀嚼、语言等相关功能受损,这种情况下通常需行修复手术。
随着近年来外科手术的不断技术进步,口腔癌广泛切除术后的修复手段日趋多样,效果也渐趋理想。常用的大型缺损修复方法包括胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣、腓骨瓣等,比较表浅的缺损亦可使用局部植皮、口腔生物膜等方法,医生会根据患者具体情况进行选择。
由于颈部的淋巴结十分丰富,且口腔癌易发生颈部淋巴结转移,即使临床检査未发现淋巴结肿大,也有可能已经被口腔癌癌细胞侵犯,因此口腔癌手术常常需要将颈部相关区域内的淋巴结统统切除。
放射治疗
早期的口腔癌,如果没有明显淋巴结转移,可应用单纯放射治疗,但治疗效果稍逊色于手术。中晚期病例如果患者无法接受手木带来的相关口腔功能损害,可行联合化疗的放射治疗,即可保留大部分口腔功能,亦有可能达到根治肿瘤的效果,如果疗效不理想再行挽救性手术。
页面更新:2024-05-16
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