案例分享:
5月2日16时许,北海飞往黑龙江的航班起飞十几分钟后,37岁的杨先生突然感觉胸闷、喘不过气来,立即向乘务人员求助。经过吸氧等抢救措施后,杨先生症状仍未缓解,机组决定飞机紧急备降武汉救治。
在送往当地医院后,经胸部CT检查医生诊断其为双侧气胸,杨先生的双侧肺组织已经被压缩70%,情况十分危急。
胸外科医生紧急为他实施了胸腔闭式引流术,将胸腔里的气体放出来。为防止气胸再次发作,待其病情稳定后,胸外科专家通过微创手术成功摘除了肺大疱。
气胸是什么?
胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙,当气体进入胸膜腔,造成积气状态时,称为气胸,可分为自发性、外伤性和医源性三类。
自发性气胸
肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或胸膜下肺大疱自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸,可分为原发性和继发性,前者发生于无基础肺疾病的健康人,后者发生于有基础疾病的病人。
外伤性气胸
多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤。
锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
医源性气胸
诊断和治疗操作所致的气胸类型。
人为什么会气胸?
01
闭合性气胸:
空气从胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后,伤道很快闭合,气体不再继续进入胸膜腔,胸膜腔内负压被部分抵消,但胸膜腔内压仍低于大气压,使患侧肺部分萎陷、有效气体交换面积减少,肺的通气和换气功能受损。
02
开放性气胸:
损伤后胸壁伤口或软组织缺损持续存在,胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔。
03
张力性气胸:
损伤后气管、支气管或肺损伤裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体从裂口进入胸膜腔,而呼气时裂口活瓣关闭,气体不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力逐步升高,导致胸膜腔内压力高于大气压,又称为高压性气胸。
什么因素可诱发气胸?
页面更新:2024-05-14
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