张女士48岁，这几个月发现自己月经开始不规律了，骨头开始隐隐作痛，四肢乏力食欲不振。脾气开始暴躁，这几天老是与家里人吵架。来妇产科看看，想知道自己为什么月经不调。医生听完告诉张女士，其实你是要绝经了。

什么时候开始绝经？

中国步入老年化时代，人们寿命预期已经提高很多，特别是女性预期寿命已经提高到79岁，但是女性的绝经年纪却不会改变，我国绝经管理与绝经激素治疗指南将绝经判定为：40岁以上女性，在没有使用激素避孕、非妊娠期的情况下，停止经期至少12个月。因为，寿命的改变也就是说，女性绝经期将占生命的1/3，而绝经会带来生理与心理上的改变。对于绝经其实是女性卵巢功能减退，激素不再呈周期性改变，而女性的性激素有着一系列的生理心理改变。

绝经前的表现

①骨质疏松

女性的雌激素，可以吸收钙离子，但年纪大了，卵巢功能下降，雌激素分泌降低，吸收钙离子下降，发生骨质疏松。所以对于骨质疏松常常是“重女轻男”的。

②月经失调

绝经前月经出现不规律流血，量也开始变大。

③发热

女性绝经前，身体会发热特别是到了夏天，特别不舒服，像每时每刻都在蒸桑拿，脸会潮红，夜里也会出现盗汗的情况。

④易怒暴躁

绝经后雌激素水平下降，心情会出现暴躁不安，这时候女性常常为一些小事发脾气，会出现易怒。

当然，绝经期带来的不都是坏结果，女性绝经期这些问题会得到改善。

①周期性乳房胀痛消失了

女性月经时受到雌激素的调控，当月经来时，女性的乳房就开始胀痛，如果女性绝经后，雌激素不再分泌，乳房胀痛就会消失。

②子宫与卵巢的患病率下降

子宫与卵巢常常因为性激素的影响下发生，功能与结构的改变，这样的功能与结构的改变会导致子宫与卵巢发生病变，如果女性绝经后，性激素不再分泌，那么子宫与卵巢也就不会发生功能与结构的改变，降低患病率。

③经期的不舒服会结束

再厉害的女强人，对于经期时的腰酸背痛，打个喷嚏如临大敌，笑也不能笑，吃冷饮要肚子痛，甚至什么也不干也要肚子疼。而到了绝经后，经期的症状就会消失。

绝经后的治疗

值得一提的是，如果绝经后，生理心理的改变影响到生活，比如绝经后脾气暴躁，引起家庭不和睦，记忆力减退甚至出现阿兹海默病的趋势。另外生殖道萎缩，导致泌尿道反复感染，骨质疏松出现易骨折，浑身骨头疼。也就是说绝经后出现的不适症状影响生活就进行医学干预。

在说正规医学干预前，先说一下不可取的民间偏方，吃豆制品补充黄体酮，首先知道豆制品里所有黄体酮的，但是经过体内代谢，吸收的也就所剩无几了，也就是没有治疗效果，蜂蜜也是同一个道理，其次保健品更是不靠谱。

MHT治疗

MHT治疗是什么？答案是激素，很多人听到激素就连连摇头，非常抵触。会想到当年非典激素治疗下的股骨头坏死，想到肿瘤治疗下，人们被激素弄得人不人鬼不鬼。是的，激素对于肿瘤的治疗是有副作用，但是利大于弊。且MHT激素不是地塞米松这样的激素而是性激素，也就是外源性给予性激素，模拟卵巢功能。

MHT可以治疗什么？

①舒张血管，保护生殖道

MHT可以模拟雌激素功能，可以扩张血管，可以改善心情，让睡眠质量提升，防止生殖道萎缩。

②防止成为“瓷娃娃”

MHT可以有效的防止骨质流失，成为一跳就折的瓷娃娃，特别是女性的躯干骨例如女性髋部、脊柱，这些部位的骨头容易骨折，防止这些部位的骨质疏松，降低女性绝经后瘫痪几率。

③预防心脑血管疾病

MHT可以调节血管功能，可以改善高血压，可以改善胰岛素抵抗，预防高血压以及二型糖尿病。不过，值得一提的是年纪在60岁以上，绝经期大于10年，MHT则会增加心脑血管风险。

如何正确使用MHT

早期使用MHT为口服，可以调节血脂，可以参与胆固醇的运输，到了后期年纪大了，可以经皮肤吸收，可以降低血栓形成。

对于MHT，总得来说首先不能有偏见，药物治疗都有或多或少的不良反应，MHT治疗是利大于弊的，对于治疗绝经期的情况，MHT是目前为止最有效的治疗，而且越早治疗，越有效。且亚洲人对于MHT造成的血栓机率比欧美人低，口服MHT还可以预防心脑血管疾病。MHT是作为60岁以内，绝经期小于10年，预防骨质疏松的第一方案。

结语

女人绝经后并不是一件坏事，相反曾经有月经期不能做的事都可以做了，月经期的不舒服也会不在出现。但是绝经后，性激素减退，也会带来困扰，当生活也被这些绝经反应搅扰，那么建议MHT治疗，放下成见。并且早治疗，早有疗效。