朋友圈拼步数险被截肢

这几年非常流行微信运动晒步数，微信运动有一个自动记录日常步行数的功能，不少人喜欢在朋友圈晒出自己当天走的步数，能够位居第一是一件很有成就感的事情。

然而前两年新闻报道了这件一件事让人大跌眼镜：有一位糖尿病患者为了在朋友圈拼步数争当第一，每天行走几万步，结果几天下来，脚底磨出了水疱。

她为了能继续拼步数，自己用针把水疱挑破了，结果一周后被她挑破的血疱部位的皮肤不但没有愈合，反而开始溃烂，还有脓液流出，赶忙去医院就诊才知道自己有糖尿病足，因为挑水疱方式不当导致足部感染，如果感染控制不住严重时得截肢保命！

还好最后这位糖友的感染被控制住了，患者保住了自己的脚。

糖友运动要关心这几件事

作为糖尿病治疗很重要的一环，运动治疗不容被忽视。然而大家运动前一定要关注这几件事。

首先，运动治疗计划的调整应遵循由少至多、由轻至重、由稀至繁，有周期性，适度恢复的原则，也就是不要操之过急，但是应该坚持有规律的运动；

其次，运动要注意安全，要注意观察自己血糖的变化情况，谨防低血糖，同时要注意避免运动损伤；

第三，糖尿病患者的运动处方应以中等强度、有氧运动为主，每周至少3次，每次不低于20分钟的基础上，强调多样性及趣味性。

同样，糖尿病的运动处方和用药方案一样，应针对个体情况进行个性化制订。

糖尿病患者特殊情况的特殊对待

糖尿病患者的运动形式主要包括：步行、慢跑、游泳、太极拳等。其中步行是很受欢迎的一种运动形式，在国内外都很被推崇，应该作为糖尿病患者的首选，然而对于存在一些并发症的患者来说，特殊的情况需要特殊对待，否则很容易导致得不偿失，下面让我们来看看特殊情况下如何合理选择运动形式。

1. 合并冠心病——建议打太极拳

糖尿病合并冠心病的患者，适当有规律的运动比单纯药物治疗有更好的疗效。但是糖尿病合并心脏病患者运动强度取决于病情，必须个体化。一般以较低运动强度，每次为20～45分钟，最长不超过1小时，每周3～4天为宜，请遵医嘱。

对于这类患者，运动形式应选用节律比较缓慢，能使上、下肢大组肌群适当活动的项目，推荐选择太极拳、步行、骑车等。

2. 合并高血压、肾病——千万别憋气

对于血压≥180/120mmHg的糖尿病患者不宜运动，在血压控制稳定后，建议在运动师的监督下进行中等强度运动。血压控制在≤160/100mmHg的患者可以进行合理运动，可选择太极拳、瑜伽等放松心身的运动及步行等强度不大的有氧运动，但运动形式的选择不宜是憋气运动（潜泳）和高强度运动（快跑），以避免血压过度升高。

研究表明适当运动有利于降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白指标，然而合并肾病的患者也要注意上述问题。建议糖尿病肾病患者也进行中、低强度的运动，由于血压过度升高不利于病情控制，因此也不应有憋气动作或高强度的运动以防止血压过度升高。

3. 合并神经病变——注意装备避免受伤

如果你休息时心跳会加快（静息心动过速），或者从坐位起立时出现低血压（体位性低血压），或者低血糖时机体没有明显感知（无症状性低血糖），这时需要引起重视，可能存在糖尿病自主神经病变，需要请专业的医生评价你是否能够运动以及选择什么样的运动形式。同时因为运动耐量和最高心率都降低了，因此选择运动强度要低，运动时间要短一些。

如果你存在周围神经病变，会有感觉缺失的情况，因此足部损伤和溃疡发生的风险增加。文前提到的那位差点被截肢的糖友就是这种情况，所以大家在运动前要先备好适合的装备，比如合脚的运动鞋或者跑鞋等，应该去塑胶跑道或者平坦的道路进行运动，每次运动前后都需要仔细检查足部是否有损伤。

有周围神经病变但没有急性溃疡形成的糖尿病患者可参加中等强度的负重运动，但有足部损伤或开放性疮、溃疡的糖尿病患者建议只做没有负重的上肢运动，以免加重病情。

4. 合并视网膜病变——避免力量训练

有视网膜病变的患者运动前需去眼科进行详细筛查，确定运动方案。有增殖性视网膜病变或严重的非增殖性视网膜病变者建议进行强度较小的有氧运动，不能做大强度有氧运动及抗阻力训练（力量训练），否则有玻璃体出血和视网膜脱落的风险。

当然，糖友存在多种情况，如果对选择运动方式仍然拿不准，一定要咨询专业的医生，请他们给你提一些合理建议，搞清楚最适合自己的运动方式，注意运动安全，最终才能更好地控糖。