糖尿病管理的“五驾马车”首位便是饮食治疗，可见饮食管理在糖尿病治疗中发挥了重要作用。糖友如何能吃得好、吃得对，一直备受关注。近年来，有关低碳相关的特殊饮食模式受到追捧，这其中就包括生酮饮食。多项研究表明，生酮饮食能有效降低体重，减小腰围，改善空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗。

那么，这种饮食模式真的适合糖友么？

什么是生酮饮食？

生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水化合物为主，辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。标准的生酮饮食中脂肪超过70%，蛋白质占20%，碳水化合物占10%，甚至5%以下。

生酮饮食碳水化合物每天少于100克，而蛋白质摄入量为每天每千克体重1克，其余的能量来源为脂肪摄入，最好选择富含单不饱和脂肪酸的食物，比如深海鱼、橄榄油等，每天需要膳食纤维30克以及不低于2000ml的饮水量，并适当补充维生素和矿物质元素。还需要结合适当的运动，以保证效果。

生酮饮食可以吃的食物有：肉、鱼、蛋、几乎所有的蔬菜、天然的油脂、部分坚果等；

不可以吃或者需要严格控制的食物有：所有大米、小麦做的主食、高淀粉的蔬菜、甜食、酒精饮料。

生酮饮食真的能控制血糖吗？

有研究显示，2型糖尿病患者进行生酮饮食治疗后，其体重、体质指数（BMI）、腰围、体脂、血压、糖化血红蛋白可得到改善。但低碳水化合物摄入本身就有助于控制血糖上升，降低体重也能改善胰岛素抵抗的情况，生酮饮食能在一定程度上改善这些，上述结果到底是生酮饮食本身带来的，还是通过降低体重而达到的，并没有足够的科学证据能够证明。不过对于符合生酮饮食要求的2型糖尿病患者来说，生酮饮食或许是一个不错的选择。

什么样的人群适合生酮饮食？

接受生酮饮食的患者必须具备3个条件：

（1）年轻、胰岛功能及心肾功能良好；

（2）肥胖；

（3）食欲强。

生酮饮食的适应证包括：

年龄18～65周岁，超重或肥胖( BMI＞24kg/m^2)，体脂率高于同龄正常标准，肝肾功能正常，无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者。

生酮饮食需要注意什么？

生酮饮食属于医疗性饮食，对于需要尝试生酮饮食并符合条件的2型糖尿病患者，应该在专业医师的指导下进行，切勿擅自尝试！

糖尿病患者如果遵循严格的生酮饮食标准，在已经用药的情况下，可能引发严重低血糖，需要特别重视。采用生酮饮食会有一些不良反应，如头晕、疲劳、运动困难、睡眠不良和便秘，这些症状往往会在几天到几周内消失。生酮饮食不能长期持续，是分阶段进行的，分启动期、减重期和维持期。在坚持生酮饮食过程中需要注意监测体重、血糖变化，还要监测酮体。