牙痛拔掉五颗牙后才发现是脑肿瘤！医生提醒这两种牙痛一定要小心

#清风计划#

在不久之前，我接手了一个病人。这个病人是从口腔科转过来我们神经外科的。病人是一个60岁的韶关农民，他这几年一直饱受牙痛的困扰。他一直在当地集市上的一个私人牙医处就诊，他吃了这名牙医给他开的各种止痛药都不管用，甚至到最后拔除了五颗牙齿也不济于是。

2017年2月25日，农村的某处集市，一名“牙医”不打针不消毒直接徒手给患者拔牙

最终，他到口腔科就诊后，医生让他做了一个颅脑磁共振，才发现原来他脑袋内长了一枚肿瘤。他的牙痛并不是牙齿本身的错，而是脑内的这枚肿瘤。

为什么脑内的肿瘤，引起的却是牙痛？

我们面部和牙齿的感觉，是由一根被称为三叉神经的脑神经支配。三叉神经从我们的脑桥发出之后，穿出颅骨，进入我们的面部和牙槽，负责支配我们面部、口腔和鼻腔内的感觉，同时还负责我们咀嚼肌的运动。

三叉神经出颅后，分布到我们的面部、牙槽、鼻腔之中，负责支配面部、口腔感觉和咀嚼肌运动

三叉神经从脑桥发源的地方有很多神经，包括听神经、面神经和前庭神经等，而且靠近小脑。这个区域也被称为桥小脑角区。该区域如果生长了肿瘤，那么随着肿瘤的不断长大，就可以压迫三叉神经、面神经、听神经和小脑，引发不同的症状。

当肿瘤压迫三叉神经之后，患者就会出现牙齿疼痛的症状。

脑内肿瘤引起的牙痛和普通的牙痛有什么区别？

脑内肿瘤压迫三叉神经引起的牙痛持续时间往往在半小时以上，并且往往还伴有面部的麻木感（因为三叉神经还支配面部的感觉）。脑内肿瘤还可以引起头痛，恶心，想吐的症状。另外，当肿瘤不断扩大，压迫到听神经之后，患者会出现耳鸣、听力下降。当压迫到小脑之后，患者会出现眩晕、走路不稳、站不稳的症状。

颅内的肿瘤压迫三叉神经。红色圈内就是肿瘤。

肿瘤压迫三叉神经的患者，往往在刷牙或者洗脸的时候，由于突然触碰到了牙齿和面部某一点，就可以引起剧烈的疼痛，因此患者往往不愿意刷牙或者是洗脸。

而普通的牙痛，往往没有头痛、呕吐、耳鸣、听力下降、走路不稳等症状。如果是牙痛伴有这些症状，一定要小心是否是由于颅内肿瘤导致的。

肿瘤压迫三叉神经导致的牙痛，吃止痛药和拔牙是解决不了问题的，只有通过开颅手术将肿瘤切除。

还有一种牙痛大家也千万不能马虎

除了颅内肿瘤压迫三叉神经导致的牙痛大家一定要小心外，还有一种牙痛也是大家千万不能马虎的，那就是冠心病引起的牙痛。

当我们的心脏缺血时，心脏会疼痛，同时这种疼痛可以放射到牙齿。有的患者甚至根本没有左胸痛，只有牙齿痛，很容易被忽略。

这种牙痛有什么特点呢？

这种牙痛在发作的时候，患者往往会面色苍白，大汗淋漓，甚至会感觉到有一种“濒临死亡的”感觉。这种牙痛常常在劳累、剧烈运动之后出现（因为身体的需氧量增加，超过了心脏的负担量）。患者的牙齿本身可能并没有什么病变，经牙医检查之后，并没有龋齿，也没有牙周炎症。

如果是50岁以上的人，发生了这种牙痛，更不能马虎，一定要好好去医院检查一下。

今天为大家介绍了两种严重的疾病——脑内桥小脑角区域的肿瘤和冠心病，都可以引起牙痛，这两种牙痛也有各自的特点。因此，希望大家如果发现自己或自己的家人、朋友有这两种牙痛，一定不能马虎，赶紧去医院治疗。

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