经常会遇见这样的情况，一个乙肝患者来门诊做检查，对医师说：“我有乙肝，做个肝功能检查就行了，别的检查不要给我开。”我们往往要苦口婆心解释一大堆，患者也未必会听我们的。

“乙肝患者只要肝功能检查好的，就没事”，这应该是出自于医师之口，随后被乙肝患者广为传播，实在是害人不浅，危害深远。这句话误导了广大乙肝患者，活生生耽误成肝硬化、肝癌的患者为数不少。

肝功能正常并不等于肝脏正常。肝脏具有强大的代偿能力，即使肝脏损伤很严重，甚至已经发展至肝硬化、肝癌了，肝功能检查结果可能还是基本正常的。千万不要以为肝功能好就是肝脏好，对于肝脏的病变需要多方面和动态的检查结果，才能获得比较准确的判断。

医师对乙肝患者要有全面、动态的了解，才能准确判断病情，继而确定合理的治疗方案。如果把乙肝患者的肝脏比喻为一头大象，那么只做肝功能检查犹如“盲人摸象”只摸到了象尾巴，大象的身子多大、腿有多粗、耳朵怎样、象牙多长…… 完全不了解，这种情况下怎能准确判断病情、如何合理治疗？

乙肝患者的基本检查包括以下五大项：肝功能、HBVDNA定量、甲胎蛋白、彩超和肝脏纤维化扫描。诸如血常规、尿常规、大便常规、乙肝五项定量（雅培试剂） 肾功能、血糖、血脂、丙肝抗体等，其实也是需要定期检查的。

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 主治医师 王春喜