为什么现在痛风的治疗达标率不足四成？听听医生怎么说

随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构与以前相比，可以说发生了翻天覆地的变化。以往只能在过年端上餐桌的菜肴，现随处可见。由于饮食结构发生变化，代谢类疾病在人群中变得更加常见。有相关的统计数据表明，近年来，患痛风的人数不断增多，并且呈现出明显年轻化趋势。然而痛风这种代谢类关节炎疾病因发病原因较为复杂，目前并不存在能彻底治愈痛风的方法，临床上只能通过药物、饮食控制和运动管理这三种方式来进行综合性管理。

痛风是怎么形成的？

痛风其实是人体内嘌呤代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。说白了，高尿酸血症是引起痛风的元凶。患者如果始终控制不好血尿酸含量的话，只会加重痛风的严重程度与发作次数，折磨得自己苦不堪言。并且高尿酸还是引起多种并发症的元凶，比如说：高血压、糖尿病、痛风性肾病等，若还没引起重视的话，更有甚者会出现肾衰竭、脑卒中等疾病，威胁到患者生命安全。

为什么这种病叫痛风呢？

痛风，正如其名一样，来去像一阵风。一般来说，痛风常在夜间或清晨突然发作，患处关节多以脚趾第一跖趾（脚拇指）关节、膝关节、踝关节等部位较为常见，并且会出现明显的红肿热痛现象。痛风急性发作期，通常会持续2周左右，当其结束时，患者朋友会感觉像什么都没有发生过，一切如常。

痛风患者人群特点有哪些？

关于痛风发病的人群特点，大家都普遍陷入到一个误区之中，即认为痛风是一种“大腹便便”的中老年男性才会患上的病。其事实真相并不是这样，有专家指出，痛风与饮食、生活有很大的关系，喝酒、高嘌呤食物、剧烈运动等都是诱发因素，肥胖人群、大口吃肉、大口喝酒的40岁以上男性，因代谢功能下降，成为痛风高发人群，这就是给大家留下了这么一个印象的原因。至于女性的话，并不能说其完全不会患上痛风，只有当其体内的雌激素水平降至很低的时候，她们才可能被痛风给缠上，尤其是绝经期后的女性，这一点需格外引起注意。

为什么我国痛风治疗达标率不足四成？

当痛风急性发作时，会给患者带来剧烈的疼痛感，严重的会影响到他们的工作和生活。因此，对于这类患者而言，平日里应谨遵医嘱用药、饮食控制、规律作息等方法来综合控制好患者的血尿酸水平。然而很多患者朋友总会因各种因素的影响，没有按照医嘱要求进行综合性治疗，这也是目前亟待解决的医学挑战。

根据国家风湿病数据中心中国痛风疾病数据显示，痛风患者治疗4周、12周和24周的随访率依次降低，分别为20.7%、10.8%和3.9%，即能坚持半年随访的痛风患者不足4%。与此同时，痛风患者的降尿酸治疗达标率在用药半年后也仅有38%。

随着痛风学科的发展，我国的痛风治疗水平快速提升。相比较85.7%的初诊正确判断率，临床医生面临着对痛风患者长期管理的3大挑战，即如何做好急性发作期的正确处理；如何提高痛风患者的血尿酸持续达标率以及如何提升痛风患者用药依从性。这些挑战的存在，除了目前医学还不能根治痛风这个原因外，还与传统抗痛风药物副作用大、剂量不好把握、治疗效果不好有很大的关系。

专家提醒，高尿酸血症并不等于痛风，实际上在高尿酸血症者中只有10%左右的人可能被确诊为痛风，而另外90%的高尿酸血症者都不是痛风。高尿酸血症的人可能不是痛风，但是确诊为痛风的人必然有高尿酸血症。

痛风患者在什么情况下可以不再服药治疗？

正如前面提到的那样，对于患者朋友而言，控制好血尿酸值有助于减少痛风发作次数、减轻发作症状，还能减少其高尿酸对机体的不良影响。因此，对于痛风疾病的治疗来说，要做的是长期控制他们的血尿酸值达标意义重大。

痛风作为一种慢性病，基本上是需要坚持治疗、甚至终身用药的。如果能做到即使不用药也能将血尿酸值维持在正常范围内，并且患处积累的尿酸盐结晶全部溶解干净，只有这样才可以在医生的建议逐步停止用药。

总之，根据临床中症状的不同，患者对血尿酸值控制要求也不一样。因此，什么时候用药减量，什么时候停药，都得听从医生的诊断，不可擅自为之。