近年来心脑血管疾病的发生率越来越多，同时合并有血脂，尿酸，血糖等代谢异常，而心脑血管疾病的罪魁祸首之一就是高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物大家都不陌生，一般都是每日服用，临床上很多人有问到他汀能不能隔天服用？我们今天就来分析一下。

他汀药物

他汀有什么作用？

他汀是临床应用最广泛的调脂药物，通过抑制肝脏的胆固醇合成，从而降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B，也可降低甘油三酯水平。除此之外，他汀还能稳定斑块、抑制动脉粥样硬化炎症反应、改善血管内皮功能、降低心血管病风险的作用。

血管斑块

不同他汀服用方法有何不同？

不同类型的他汀类药物，由于其半衰期不同，有短效和长效之分。 常见的短效他汀有：洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，半衰期一般小于6小时。常见的长效他汀有：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，半衰期一般大于10小时，甚至最长到19小时。人类的胆固醇合成在24小时是里面是有规律的，一般白天合成的少，晚上合成的多，所以短效的药物最好是在晚上吃才能够有效的抑制胆固醇的合成，而长效的药物，由于其半衰期比较长，能够控制24小时的胆固醇合成，所以在任意时间服用都可以。

半衰期不同

为什么想要隔天吃？

为什么会有人考虑隔天吃他汀呢？无非是出于以下四个方面的考虑：第一，害怕他汀所带来的副作用，没错，他汀确实有肝功能异常、肌肉酸痛等方面的副作用；第二，长期吃增加费用，确实心脑血管疾病患者可能同时服用不少的药物，减少吃药可以减少费用；第三，担心吃太多了会“耐药”，以后就没药可用了；第四，血脂水平确实已经远低于既定要求。其实我们现在临床用的大多数都是中等剂量、小剂量他汀，在副作用方面是可控的，定期检查，常来复诊，不要过度担心；另外关于“耐药”这一说法是不存在的；血脂目标水平因人而异，要在主诊医生评估后决定。

这些原因

他汀到底能不能隔天吃？

首先要知道药物的使用品质主要取决于药物的半衰期，前面讲到过的长效的他汀的药物半衰期可以到10~19个小时，可以覆盖24小时，但是仍然没有办法覆盖48个小时，所以从药理作用来说，隔一天吃肯定是不科学的，尤其对于那些并不是单纯血脂升高的朋友更应该要求血脂平稳。在临床上确实有碰到有些患者每天吃他汀而产生比较严重的副作用，自行隔天吃他汀，或者在有经验的医生指导下，隔天吃他汀副作用消失了，而且仍然能够控制血脂，但这不是常规的做法，而且这种做法一定要选择长效他汀。对于那些血脂水平确实已经达到既定指标，达到可以减量的程度，仍然建议每天服用他汀，在主诊医生评估后把他汀的量减半，并且定期的监测血脂的水平。

正确做法