2021版中国心血管健康指数发布：上海排名第一，河南上升最快

2020年发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》数据调查显示，中国居民心脑血管病患者已经达到了3.3亿人，心血管病健康防控形势不容乐观。

地区经济水平和空气质量的评估报告司空见惯，那么，中国人群的心脑血管健康水平如何评估呢？

“为更好地衡量我国心血管疾病从预防到治疗等各阶段的发展状况、发展模式和治理结构，亟需建立一个科学、客观、全面的综合指数评价体系。在大数据时代背景下，中国心血管健康指数（CHI）应运而生。”在5月28日召开的第十五届东方心脏病学会议开幕式上，中国心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士首次公布了2021版中国心血管健康指数的重要数据（以下简称“2021版CHI”）。

中国心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士

上海排名第一，河南上升最快

“2021版CHI仍然从心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、疾病救治情况和公共卫生政策与服务能力五大维度进行综合评估（图表1），更全面、更关注、更科学。”葛均波院士介绍，2021版CHI大幅提升，总分为57.42分，较2017年（48.06分）和2019年（50.37）分别提高19%和14%。

图表1.CHI评估五大维度。从5个维度分别分析，2021版CHI 较2017年和2019年均全面提升，仅E维度分数略有下降。

上海市以83.27分跃居全国首位，成为“最健康”的城市。北京市、浙江省、福建省、江苏省、天津市分别取得第二到六名，共有14个省市在全国CHI水平线上（图表2）。其中，排名前8的省份均为东部省份，这可能与经济发展水平相关；西部省份排名最高的省份为四川，位居全国第9名；中部省份排名最高的省份为湖北，位居全国第11名。在各省份排名当中，上升最快的省份是河南，2021年较2019年上升11个名次。其次是四川和湖南，均上升7个名次。

图表2.全国各省CHI得分，14个省市高于全国平均分

值得关注的是，尽管排名升降变化较大，但大部分省份的CHI分数均有较多提升（图表3）。

图表3. 大部分省份的CHI分数均有较多提升

“武侠江湖有琅琊榜，希望心血管健康指数榜单能成为心血管防控的琅琊榜，为中国心血管健康事业贡献一份力量。”葛均波院士指出，在大数据支持下，中国心血管疾病的管理现状更加清晰，CHI的影响愈加广泛，更多地区政府将CHI纳入政策制定的参考之中。期待CHI能够为相关决策提供科学依据，推动我国心血管疾病“拐点”早日到来，服务人民健康，助力健康中国建设。

以正确的“三观”看待最新指数

如何对结果进行科学、高效地解读？

5月29日，中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授在2021版CHI新闻发布会上告诉健康界，大家应以正确的“三观”来看待最新指数，即整体观、动态观、改进观。霍勇教授进一步阐释道，“所谓的整体观，既要认识到严峻的形势，又要看到各界的努力。动态观，就是动态地观察，不仅要横向对比，还应进行纵向观察。所谓的改进观，顾名思义，就是通过分析各个维度各项指标，寻求改进空间。”

中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授

据悉，自2017年第一版中国心血管健康指数和2019年第二版中国心血管健康指数发布之后，时隔2年，经过中国心血管健康指数工作组专家反复研讨、整理、带入以及校正，2021年是CHI第三次更新。

那么三版指数历时多年，这项工作的延续有怎样的重大意义？发布CHI对心血管健康起到了哪些积极地推动作用呢？

霍勇教授表示，心血管健康指数在一定程度上具有导向作用，心血管健康指数对医生、医院、政府，乃至企业都有积极的推动作用。开展这项工作的初衷之一就是希望通过它提醒政府、医院这些相对上层机构重视心血管慢病管理，认识到优势和不足。但经过这些年我们发现，传播范围仍然有限。“因此也希望媒体朋友能进一步助力宣传，我们也将坚持不懈进行这项工作的推动。通过不断地完善，使反映的问题能够愈加接近真实情况，能够颗粒越来越细，比如数据具体到市、县、地区，越来越科学和精准。”

从相应维度和指标中找到着力点

中国疾病预防控制中心慢病中心首席专家王临虹教授针对新版CHI数据进行了分析解读。

中国疾病预防控制中心慢病中心首席专家王临虹教授

“2021版CHI测算的指标体系和权重与前两版保持一致，但数据源较前再次更新，并改变了部分数据带入算法。”王临虹教授介绍，整体而言，我国CHI在逐步提高，总心血管病早死概率、胸痛中心建设数量、高血压控制率、居民健康素养水平等多项指标均有所改善（图表4）。绝大多数省份心血管健康指数得分呈上升趋势，较好地体现了心血管健康指数指标体系设计之初“可干预”的初衷，2021版CHI各省排名体现了各省发展的“加速度”。

图表4. 胸痛中心建设数量、高血压控制率、居民健康素养水平等多项指标

此外，单一维度的评估结果各有差异，这表示即使分数较高的省市，也存在相应的弱项。因此，王临虹教授强调，相对于总排名，各省更应该参考排名靠后的相应维度和指标，关注自身的弱项，从而为将来的进步找到着力点。

那么导致不同地区CHI差异较大的关键因素是什么？如何高效利用CHI这个工具，在预防和公卫工作上发力？

王临虹教授告诉健康界，五大维度对于公卫工作非常具有参考价值。危险因素暴露情况和危险因素防控情况则与疾病预防密切相关。所以各省分析利用这些指标的变化，能够来评价其不足和优势，进行综合评估，对接心血管健康。“对于预防和公卫领域来说，我们下一步将继续在高血压、糖尿病、高脂血症筛查和管理工作上加大投入，细化危险因素干预政策和措施，依托疾病预防控制体系和基层医疗服务机构的网底作用，切实将各项措施落到实处，不断提高高血压和糖尿病的控制率，促进人群心血管健康水平的提升。”

2021版CHI发布仪式

据了解，2021版CHI由中国心血管健康联盟、苏州工业园区心血管健康研究院发起，中国疾病预防控制中心慢病中心共同合作推出。葛均波院士、霍勇教授、王临虹教授以及复旦大学附属中山医院钱菊英教授、北京大学第一医院张岩教授、中科院上海生命科学信息中心副主任于建荣教授、中华心血管病杂志网络部编辑部主任史红女士等嘉宾出席2021版CHI发布仪式。