当妊娠遇上抑郁，孕妈妈如何轻松应对？

“在我最困难的时候，是你们伸出援手，帮助我们重获新生……”，近日，长沙市第一医院产科医护团队收到来自一名特殊新晋宝妈刘女士的锦旗，她特别感谢副主任医师李毅及所有医务人员给她的心灵疗愈和专业医治。

这位刘女士之所以特殊，是因为她患有重度抑郁症合并妊娠。入院产检时，她的健康状况就引起了产科团队成员的高度关注。整个孕期中，产科团队为她提供了身心全方位的关爱和呵护，详细地为她分析讲解，鼓励她做产检；耐心倾听她的担忧与焦虑，轻言细语地为她做心理疏导，有效缓解了她孕期的心理压力。她快分娩时，医疗团队为她制定了个性化的治疗与护理计划，确保母婴的安全与健康。

针对刘女士的发病状况，在剖宫产手术过程中，医生的温声细语，安抚了她焦躁惶恐的情绪，助产士握住刘女士的手，给她传递勇气与力量，她由此感受到，他并不是一个人在孤军奋战，而是一群亲如家人的医务人员在托举她和孩子，她逐渐平复了情绪，感受到了舒适、安心和希望。最后，手术过程顺利，母婴平安，这一喜人的消息让等候的家属以及所有医护人员都为之欢欣鼓舞。

抑郁症患者到底能不能怀孕？抑郁症患者在吃药过程中怀孕了，孩子能不能要？抑郁症患者怀孕了病情复发了能不能吃药……为了解开大家的疑惑，长沙市第一医院产科主任杨静在这里跟大家科普科普孕期抑郁症的那些事儿。

抑郁症能怀孕吗？对孩子有影响吗？

抑郁症患者能不能怀孕，需要事先进行一个判断。轻度的抑郁症，并且未服用药物，主要通过心理调节治疗的抑郁症患者，或者曾经患有抑郁症，经过治疗后，恢复得比较好，在身体和心理状态都不错的条件下，是可以怀孕的。

如果病情相对严重，需要服用药物治疗的患者，建议等抑郁控制效果好时，再进行备孕，因为女性怀孕期间最好不要服用抗抑郁的药物，以免对胎儿造成影响。同时抑郁程度较重的患者，其身体和心理状态都较差，不利于胎儿的健康。

抑郁症疾病本身对胎儿是有影响的，可能会导致婴儿出生时体重偏低、早产甚至是胎儿的大脑发育受损。平时体质不太好的孕妈妈，经常酗酒或抽烟较多的孕妇更容易产生抑郁症病状。

服用抗抑郁药物时，发现怀孕了怎么办？

其实不单纯是抗抑郁药物，很多其他药物，在怀孕的前3个月服用的话可能会影响胎儿的发育，因为前3个月是胎儿神经系统发育的重要阶段，服用药物可能会造成孩子畸形、发育不良等问题。因此，如在发病或服药期间怀孕，要先与专业医生沟通，权衡利弊。

正在服用精神药物的患者，如果发现妊娠后突然终止治疗是不推荐的，因为相对于有效的药物治疗，复发对母体和胎儿的影响危害更大。

孕前停药3个月，怀孕时病情发作怎么办？

妊娠早期的治疗，首选心理治疗。让心理医生根据孕妈妈的情况，制定相对安全有效的治疗方案。

不过，对于病情严重者，单纯心理治疗一般难于缓解病情。因此，需要在专业精神科医生根据患者的情况综合评估，平衡“利多？弊多？”原则的基础上，择优实施干预，确需服药的，医生也会谨慎决策，选用副作用最轻的抗抑郁药进行治疗。

由于担心药物会对胎儿造成不良影响，很多患者在妊娠期不愿意接受抗抑郁药物的治疗，而且临床医生也不愿意为孕妇开具抗抑郁药，但是研究也发现，未经治疗的抑郁症也会给胎儿带来不良影响，甚至治疗的孕妇获益比未经治疗的抑郁症患者获益更大，但是妊娠期抗抑郁药的安全性仍是不容忽视的。

妊娠期使用抗抑郁药的安全性目前仍存在争议，所以，还是建议最好是在抑郁病情完全缓解的情况下再怀孕。

专家提醒

抑郁症具有高复发性，而女性怀孕又处于特殊阶段，容易造成抑郁症的复发加重，因此，长沙市第一医院产科专家建议：抑郁症患者如果想生宝宝，尽量在疾病完全缓解的时候考虑，这样对孩子、对家庭来说，都是比较稳妥和安全的！关爱孕妇心理健康，孕期心理门诊欢迎抑郁孕妇妈妈前来咨询。（通讯员 姚妮）