医护113天守护 650克“迷你天使”闯关成功

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湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 黄洁莹 方向实习生陈梦媛

4次试管才有的“珍贵儿”，在妈妈肚子里仅呆了24周，体重才650克，就提前“报到”。4月22日，在湖北省妇幼保健院住院113天，历经多次生死考验，经过多学科专家联合救治和呵护的柚子“小公主”，终于成功闯关，康复回家。

4次试管才成功的“珍贵儿”早产降生

来自广水的于先生和付女士婚后一直未孕，直至2023年，在湖北省妇幼保健院生殖科的协助下，夫妇二人历经4次试管才成功受孕。不幸的是，付女士因患有子宫腺肌症，孕期出现先兆流产迹象。去年12月底，鉴于地方医院保胎措施成效不佳，付女士便转至省妇幼保健院光谷院区产科继续治疗。

光谷院区产科副主任赵云接诊后迅速采取行动，为付女士做了宫颈环扎，并施予药物以促进胎儿肺发育及脑保护，同时申请新生儿科、手术麻醉科等多学科专家会诊，为可能出现的早产提前做好预案。

尽管产科团队采取了种种预防措施，去年12月31日下午，这个胎龄仅24周的女婴还是提前来到人间。宝宝全身发绀，颜面及四肢皮肤青紫，无哭声，呼吸微弱，体重仅650g。

看到如此脆弱的小生命，新生儿科团队即刻启动紧急救助程序，通过气管插管、新生儿复苏等一系列抢救手段，十分钟后，婴儿血氧饱和度慢慢回升，生命迹象渐趋稳定，随即送往新生儿科重症监护室进一步治疗。

同时，考虑到早产儿出生后需要抽取10毫升左右的血液进行相关检查，但650克的宝宝体内血液仅有50毫升左右，新生儿科医护转换思路，利用胎儿脐带血完成了相关检测，避免了巴掌宝宝可能会出现失血性休克的风险。

“过关斩将”挺过多次生命危机

在产前会诊时，新生儿科副主任祝华平与于先生夫妇二人进行了深入沟通，了解早产儿救治利弊后的夫妇二人，表示无论如何都要挽救这个宝贵的小生命，并为其取名“柚子”。

作为一名极早产儿，柚子的各个器官发育均不成熟。为此，祝华平提前为她制定和实施了出生后“黄金1小时，黄金1天和黄金1周”的治疗方案，帮助柚子一一度过呼吸、感染、喂养等多个凶险致命的关卡。

柚子面临的第一关挑战就是“呼吸”。由于柚子太小，肺部缺乏动力，需要有创呼吸机的支持，医生团队多次讨论调整治疗方案，根据柚子身体状况不断调整，终于在她出生第14天改为无创呼吸支持。在此期间，医护人员轮番上阵、日夜守护安抚，保证鼻罩良好的位置，终于初步渡过了呼吸难关。

然而，严防感染的挑战紧随其后。尽管医护团队时刻精心呵护，柚子还是在出生一个月时患上新生儿败血症。这种疾病进展迅速，容易合并脑膜炎等风险，严重时可危及生命。医护们及早发现、精准判断和针对病原不断调整药物，根据血培养结果及时调整治疗方案，感染逐步得到控制。

历经感染这一劫，早产儿视网膜病变这一遭，柚子也没“躲过”。柚子三个月大时，眼底筛查警报响起，结果显示其双眼视网膜病，双眼急进型，病变进展迅速，如不及时治疗会失明。于是检查当天，管床医生和护士就陪伴柚子完成了双眼玻璃体药物注射术，术后复查眼底明显好转。

历经113天救治终于闯关成功

挺过多次生命危机的柚子，在喂养阶段也面临着重重困难。作为早产儿，柚子早期的营养来源主要是静脉营养，但其细小脆弱的血管给护理工作带来极大难度。“每次找血管就像发现新大陆，下针前要反复斟酌。”护士长桂雯婷说。

除了营养输入，母乳喂养对柚子来说也尤为关键，因为母乳对于早产儿不仅仅是食物，还是珍贵的药物。所以，尽管付女士产后因胎盘植入大出血住进了成人ICU，护理团队还是会频繁前往ICU，从几毫升开始，一点点收集母乳带回新生儿科。

为了记录柚子的成长点滴，护理团队悉心准备了一本“成长日记”，详实记载着柚子撤离呼吸机、第一次喝奶、顺利做手术、庆祝满百天……厚厚一本，满载着柚子和医护人员共同成长的每一个感人细节。

4月22日，经过113天的精准救治和精心护理，柚子“过五关、斩六将”，体重从650克增长到3500克，各项生命指标回归正常，成功跨过一道道难关，迎来出院的日子。

“感谢省妇幼，让我们的家庭拥有了一个珍贵的宝贝！”4月28日，于先生夫妇二人带着柚子来医院复查，柚子各项指标均良好，新手父母也在医护人员的指导下顺利开启家庭生活新篇章。

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