耳朵突然“罢工”怎么办？中药泡脚真的有用？丨健康总动员

突发性耳聋

也称突发特发听觉丧失

简称“突聋”

指的是72小时内突然发生的

不明原因的

感音神经性听力损失

且至少相邻的两个频率

听力下降≥20dB

临床表现多为

单耳突然听力下降

常伴有耳鸣、耳闷胀感

及眩晕等症状

该病为耳鼻喉科常见疾病

其发病在国内

呈上升且年轻化趋势

颛桥社区卫生服务中心 中医科 何冬伟

突发性耳聋程度是怎样分型的？

临床表现：

1. 突然发生的听力下降；

2. 耳鸣（约90%）；

3. 耳闷胀感（约50%）；

4.眩晕或头晕（约30%）；

5.听觉过敏或重听；

6.耳周感觉异常（全聋患者常见）；

7.部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

相关检查（应根据具体情况选择）：

突发性聋首先需要排除脑卒中、鼻咽癌、听神经瘤等严重疾病，其次需除外常见的局部或全身疾病，如梅尼埃病、各种类型的中耳炎、病毒感染如流行性腮腺炎、耳带状疱疹（Hunt综合征）等。

双侧突发性聋需考虑全身因素，如免疫性疾病（自身免疫性内耳病等）、内分泌疾病（甲状腺功能减退等）、神经系统疾病（颅内占位性病变等）、感染性疾病（脑膜炎等）、血液系统疾病（红细胞增多症、白血病等）、遗传性疾病（大前庭水管综合征等）、外伤、药物中毒、噪声性聋等。

与梅尼埃病鉴别为例：

•反复旋转性眩晕，转头时加剧，闭目静卧时减轻，持续时间为20分钟至数小时。

•波动性听力下降，发作期加重，程度随发病次数增多而每况愈下。早期一般为低频感音神经性听力损失。

•发作期伴可能耳鸣、耳闷胀感。

反复发作的低频感音神经性听力损失，不伴有眩晕者，也可考虑梅尼埃病。

可通过甘油实验、前庭功能、颞骨CT检查来帮助诊断。

突聋属于中医的“暴聋”等范畴，《素问·厥论》是首个将“暴聋”作为病名的古籍，且《普济方》设置单独的章节来论述“暴聋”。古代医家对于暴聋的认识深远且各有千秋，综合各家学说，中医多以虚实辨证，实证可因其他各种因素蒙蔽清窍导致听力受损，虚症多因气血不足无以濡养耳窍导致听力下降。包括：肾精亏损、肝火上扰、外邪侵袭、痰火郁结、气血亏虚、气滞血瘀等证型。

此外，中医对本病的治疗主要以中药、针灸为主，辅以鼓膜按摩、耳部刮痧及中药足浴等疗法。基于病因病机的不同，对其辨证施治，中药常予补肾通窍、疏风散邪、行气活血、清肝泻火、清热化痰及益气养血之剂口服。例如肾精亏虚型暴聋可口服六味地黄丸加味、肝火上扰型暴聋可口服龙胆泻肝丸加味。针灸常以针刺、电针及艾灸为主，还可根据病情选择耳穴贴压、穴位注射、穴位敷贴等不同疗法对不同证型患者进行治疗。

足掌有300多处穴位、67个反射区，是人体的一个缩影。通过足浴和足部按摩刺激，促使全身血液循环改善，调节各脏腑器官的功能，改善内脏产生的病理变化，提高机体自我防御及免疫力，也可改善供血不足引起的头晕耳鸣及睡眠质量。

1.煎好的中药汤剂放入木足浴桶中；

2.加入温水3000毫升，确保药液没过患者的脚踝；

3.泡洗温度：38—45­°C，糖尿病人泡洗温度小于40℃；

4.泡洗时间：30分钟。中药足浴以活血化瘀通窍为主，泡脚方药物如下：

记者：高姗姗

编辑：陈怡婷

初审：岳顺顺（实习）

复审：何婷婷

终审：茅杰