识本草丨息风镇痉，通络止痛-全蝎

全蝎入药历史悠久，古今临床各科都有将全蝎为主药治疗疾病的。全蝎始载于《开宝元草》云：疗诸瘾疹，及中风半身不遂，口眼喎斜，语涩，手足抽掣。《蜀本草》记载，全蝎入药有1100多年历史。《本草衍义》中说：“蝎，大人小儿通用，治小儿惊风不可缺也。有用全者，有只用梢者，梢力尤功。”

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据不完全统计,含蝎子的中药成方超过300多个。中成药不少于70种, 如“再造丸”、“大活络丸” 、“七珍丹”、“牵正散” 、“跌打丸” 、“救心丸”、“止疼散”、“中风回春丸” “通心络胶囊”等均以全蝎为主要成分。历代都有蝎药治，特别是惊风之方甚多，如《儿科准绳》大青膏之用蝎尾；《沈氏尊生》截风丹有蝎；《外台》用全蝎治痉病。随着现代药理研究的进展, 临床应用也越来越广泛。

全蝎的功效作用

1、攻毒散结

全蝎有很好的攻毒作用，因为全蝎具有攻毒散结的作用。全蝎味辛、有毒，辛以散结，以毒攻毒。可用辅助治疮毒、结核、疮疡肿毒，瘰疬结核等症的辅助，可内服，亦可外敷。

2、息风止痉

全蝎有息风止痉的功效。全蝎主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，具息风止痉及搜风止痉之效。可用于治治各种原因之痉挛抽搐。

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3、通络止痛

全蝎在临床上也用于通络止痛。全蝎性善走窜，具有搜风通络止痛功效，如果我们在生活中出现了风湿顽痹、偏正头痛等这些症状的时候，就可通过服用全蝎来进行辅助哦。

4、风湿顽痹

全蝎善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。

5、顽固性偏正头痛

本品具有通络止痛之效较强，用治偏正头痛，单味研末吞服即有效。

全蝎的常见配伍

1、全蝎配蜈蚣

两药均为熄风止痉要药,并能解毒散结、通络止痛。全蝎熄风力强,蜈蚣搜风力著。两药合用,原诸功效均得以加强。用于中风、癫痫、急慢惊风、破伤风等病所致之抽搐痉挛,角弓反张,顽固性头痛，抽掣，风湿痹痛，疮疡肿毒，瘰疬等。

2、全蝎配钩藤

全蝎性善走窜，偏于熄风止痉，并能通络止痛。钩藤长于清热平肝，兼以熄风止痉。两药合用,平肝熄风,通络止痛。用于肝风内动，惊痫抽搐；肝阳上亢，头痛抽掣；中风半身不遂，肢体麻木。

3、全蝎配地龙

全蝎祛风通络、解痉止痛；地龙活络通痹，清热熄风。两者相配，祛风活络，通痹止痛之效显著。用于中风半身不遂，口眼歪斜，肢体麻木，以及风湿痹痛。

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4、全蝎配伍川乌、白花蛇

全蝎通络止痛；川乌祛风散寒止痛；白花蛇舒筋活络。三者伍用，共奏祛风止痛、舒筋活络之功效，用于治疗风湿顽痹之筋脉拘挛、肢体关节疼痛等症。

5、全蝎配伍党参、白术

全蝎息风止痉；党参、白术补气健脾。三者配伍，有益气健脾、息风止痉之功效，用于治疗脾虚之慢惊风。

6、全蝎配天南星、蝉蜕

全蝎息风止痉之力较强，为息风止痉之要药；天南星祛风化痰解痉；蝉蜕凉肝祛风止痉，三者伍用，其祛风止痉功效更著，用于治疗破伤风之痉挛抽搐、角弓反张等症。

全蝎的方剂举隅

1、治中风，舌本强硬，言语不正

蝎梢(去毒)0.3克，茯苓(炒)30克，龙脑薄荷(焙)60克。上为末。每服6g，温酒下，或擦牙颊亦可。(《普济方》正舌散)

2、治乙脑后遗症失语

茯苓90克，姜汁1匙，竹沥1杯，拌渍后晒干。全蝎15克，僵蚕、广郁金各60克，共研细末。每次6克，每日3次。食后开水调服。[《中医杂志》1982，(10)：13转舌散]

3、治手足痛风不可忍者

白附子、僵蚕(炒去丝)各30克，全蝎15克(炒)，麝香一字。上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服七丸，温酒下，一日三服。(《妇人良方》通灵丸)

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4、治偏头痛不可忍

干蝎(去土，炒)、藿香叶、麻黄(去根、节)、细辛(去苗、叶)等分。上四味，捣罗为细散。每服3克，用薄荷酒下。(《圣济总录》神圣散)

5、治一切牙痛

蝎梢、胡椒二味等分，为末揩痛处。(《卫生家宝》)

6、治阴囊湿痒成疮，浸淫汗出，状如疥癣

全虫(酒洗，焙)、元胡、杜仲(炒)各9克。共研细末。空心用温酒调下9克。(《外科真诠》全虫散)

全蝎的使用禁忌

1、本品属攻伐之品，走窜力强，故体虚气弱，血虚生风者禁用；如要使用，可配加党参、当归、黄芪等药物，既可补益气血，又能防止其攻伐伤正。

2、全蝎有较强的兴奋收缩子宫体的作用，故孕妇禁用。

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3、全蝎有毒，乃属风药，故类中风及小儿慢惊风，病属虚证者法咸禁之。

4、全蝎具有较强的中枢神经抑制作用，故昏迷者禁用；老年患者及婴幼儿不宜大剂量服用。因能降低血压，故低血压患者不宜大剂量或长期服用。

5、全蝎有毒，超剂量使用应谨慎，且不宜久用。

全蝎的鉴别方法

1、水分超标

全蝎应为干燥体。水分过高是目前最常见的掺假方式。全蝎水分超标比较普遍，鉴别时可用手挤压蝎子腹部，有的水分过大甚至可以挤出水来。

2、盐分增重

全蝎在加工过程中置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。加盐水煮的主要目的是防止腐败、虫蛀。在调剂使用时应除去杂质，洗净盐分，干燥。也就是说，全蝎使用时应是干燥、洁净、无盐的。现在市场调剂使用的全蝎大多是盐水蝎，表面被有盐霜，严重者整体附有盐的颗粒。

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3、腹内充异物增重

正常水煮的全蝎干燥后，腹背塌陷、抽沟、干瘪，重量轻。腹部充斥食物或异物的，腹部饱满、腹背向外凸起，口尝其腹内物可有砂粒感，同时质量也比较重。

4、染色

正常干燥后的全蝎应头胸、背呈绿褐色，后腹部呈棕黄色。而染色的全蝎呈黄绿色，色泽鲜艳，不自然。