守护妇幼健康-成都市金牛区高质量发展妇幼事业掠影

“谢谢你们的付出！终于让我家宝宝顺利降生。”2023年5月10日，产妇何女士（化名）怀着对成都市金牛区妇幼保健院的深情谢意，带着她第二胎剖宫产诞下的双胞胎小宝宝出院回家。

据介绍，何女士家族有先天性纤维蛋白原缺乏症遗传病史，这种罕见病的发病率约为百万分之一。从何女士再次怀孕到医院建卡，区妇幼保健院为保证孕妇平安生产，启动孕早期介入，组织多科室联合管理，拉开了历经十个月的守护“接力赛”。

创新机制 构筑妇幼健康基层网底

“长流沙河，健康相托！我是今天妇幼健康天地的主播医生。”

金牛区沙河源社区卫生服务中心依托创建的成都市儿童早期发展基地，借助新媒体平台创新开展“互联网+妇幼健康精准科普”，构建起新媒体妇女儿童健康传播矩阵，以新形式、新路径为社区居民带来具有公益性、及时性、互动性的妇女儿童健康教育新体验而受到辖区群众的欢迎。

近年来，成都市金牛区卫生健康局为提升全区妇女儿童健康服务水平，全面贯彻国家卫健委《2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》要求，经调研论证后决定建立以金牛区妇幼保健院为核心、13家社区卫生服务中心为成员的基层妇幼健康联盟，出台《金牛区妇幼健康服务培训方案》、《金牛区妇幼工作业务质量控制方案》、《金牛区宫颈癌筛查工作方案》等十余个规范化方案，指导全区围绕儿童保健、妇女保健、孕产保健三大学科发展，完善妇幼基层基础设施，构筑起基层首诊、分级服务、双向转诊的妇幼健康服务模式，揭开金牛区妇幼健康工作新篇章。

截止2023年底，全区创建四川省儿童早期发展基地1家，成都市儿童早期发展基地1家、5A级儿童保健规范化门诊3家、儿童友好医院2家等儿童保健规范化机构19家。联盟的建立和基层医疗机构的创建活动，加强了基层妇幼卫生工作，提高了辖区妇女及0-6岁儿童管理水平，促进了公共卫生服务均等化。

两轮驱动 坚守母婴生命安全防线

“我院一位产妇出现产后大出血，伴随失血性休克。产妇情况危急，请求开通绿色转诊通道。”

成都大学附属医院金牛区危重孕产妇救治中心当即开启危重孕产妇急救绿色通道。救治中心医护人员在转运互通信息中了解到，产妇在转运中出现II型呼吸衰竭，疑似急性呼吸窘迫综合症，该产妇还是体外受精胚胎移植术受孕者。成都大学附属医院立即组织重症医学科、呼吸与危重症医学科、产科、血液科等学科专家现场会诊，确定抢救方案。经过科学及时的紧急救治，产妇转危为安，婴儿平安降生。据了解，成都大学附属医院作为金牛区危重孕产妇救治中心，除有完善的危重孕产妇急救运行机制，还结合目前妊娠合并内外科疾病多发现状，开设了产科多学科联合门诊，期间为妊娠期静脉血栓栓塞症（VTE）、妊娠合并癫痫等红色高危孕妇产检诊治，为孕期、围产期孕产妇母婴健康生命和安全提供技术支撑。

金牛区卫健局副局长赖雪梅介绍，为提升基层妇幼健康联盟的业务能力和服务水平，区局紧紧抓住妇幼健康业务培训和质量管理两个关键环节，坚持提升能力和质量管理两轮驱动，守住母婴生命安全底线，促进妇幼事业高质量发展。由区妇保院牵头的基层妇幼健康联盟大抓联盟内成员单位的业务培训和技能竞赛活动，采取以学促进、以赛促精、以评促建、重在内涵等措施，提升基层首诊能力。2023年全区举办妇幼健康培训班36期，覆盖各类机构221家培训人员2900人次，同时基层医疗卫生机构开展“送出去、引进来”，不断提高人才队伍业务能力，提升妇幼健康服务水平。

质量管理，是金牛区坚守母婴生命安全的制度支撑。全区通过定期开展母婴保健专项技术服务机构评审、爱婴医院评审及妇幼健康服务质量控制，组织高危个案多学科评估讨论与死亡评审，提升和强化机构应急处置能力，完善危重孕产妇及新生儿救治体系建设，守住妇幼健康质量管理底线，取得了近三年孕产妇零死亡的好成绩。

优质服务 促进妇幼事业高质量发展

近日，金牛区妇幼保健院旗下金牛妇幼萌牛家托育中心，获得全国总工会、国家卫健委联合授予2023年100家“全国爱心托育用人单位”荣誉称号，是金牛区卫健局要求各级医疗卫生机构坚守服务妇幼健康事业初心，打造妇女儿童健康环境的又一成果。

区妇保院牵头的金牛区基层妇幼健康联盟，指导辖区医疗卫生机构根据妇女儿童健康情况、疾病史等信息，为妇女儿童制定健康管理计划，把儿童早期筛查、早期干预、早期发展融入“保健为主，教育为辅”的医教课程，建立起家庭—托育中心—医院联动的健康保障体系；把全区13个社区卫生服务中心纳入宫颈癌初筛单位，发挥联盟网底优势扩大妇女“两癌”筛查覆盖面，以优质服务打造妇女儿童健康舒心环境。

“3月1日起，35 岁至64岁的女士可以提前预约，到九里堤社区卫生服务中心妇女保健室，参加免费宫颈癌筛查。”

金牛区九里堤北路社区第十二网格员张鹏，在网格微信群及时发布九里堤社区卫生服务中心的筛查服务信息，还根据九里堤中心家庭医生管理的健康服务对象，“一对一”精准送达服务信息。家庭医生通过微网实格机制“进网入格”，把健康服务延伸到微网实格中，搭建起社区网格员、家庭医生和社区医院的快速服务通道，为妇女儿童提供健康管理和优质健康服务。

“婴幼儿要保证适当的户外活动时间，减少近距离用眼时长。”“孩子吃糖要适度控制，督促刷牙，防止出现龋齿”。营门口社区卫生服务中心在妇幼健康管理中，注重推广中医适宜技术，促进中医在基础诊疗和妇女儿童保健领域的深度融合。他们开展“中医经络及常用穴位”、“穴位贴敷”、“小儿推拿”、“中药浴”等妇幼中医保健及康复治疗技术，并通过微信、公众号、微视频推送及义诊等方式，开展形式多样的妇幼健康教育活动。

“剖宫产伤口有没有不适状况？”“母乳喂养还正常吧？”这是金泉社区卫生服务中心对高危孕产妇定期追踪随访的一个场景。他们设置高危孕产妇产后访视分色分级管理显示栏，能清晰看到高危产妇产后动态管理情况，落实医护人员严格执行重点人群一人一案专人管理规定，为辖区孕产妇健康管理优质服务。

人民至上，生命至上，是医者仁心的初心使命。金牛区卫健局党组书记、局长彭岗表示，提升医疗卫生机构诊疗能力，加强基本公共卫生服务供给与管理，切实做到医在金牛、治在金牛、救在金牛，守护好妇女儿童健康的一片蓝天。（王同阳 王凯斯）