张志远教授揭秘代赭石降逆气的奥秘-以旋覆代赭汤为引

张志远教授揭秘代赭石降逆气的奥秘——以旋覆代赭汤为引

自古以来，《伤寒论》中的旋覆代赭汤被誉为治疗汗、吐、下后心下痞硬、嗳气上冲的经典方剂，其独特的降逆、开结、化痰功效，为众多医者所推崇。张志远教授深入研究此汤剂，发现其中旋覆花与代赭石的用量关系，对于疗效的发挥至关重要。

旋覆花作为此汤剂的主药，其用量在《伤寒论》中原本超过代赭石两倍，半夏则用量适中。然而，张志远教授在临床实践中发现，为了取得更好的治疗效果，旋覆花与代赭石的用量应当相等，甚至代赭石的用量可以略高于旋覆花。这种调整并非随意为之，而是基于对患者病情的深入理解和辨证施治的原则。

1964年，张志远教授在山东省中医院遇到一位妇女患者，她因气郁、痰结于胸中而感到胸闷不适，暖气后方感舒适，但有时会连续打嗝十余次。教授初诊时，按照《伤寒论》的原方给予患者旋覆代赭汤，其中代赭石用量为15克，旋覆花用量为20克。然而，一周的治疗后，患者并未出现明显的改善。

教授对此进行了深入的反思，他认为虽然半夏的用量适中，但代赭石的用量偏小，无法有效地降逆气。于是，他将代赭石的用量提升至30克，与旋覆花用量相等，再次给予患者治疗。这次调整后，患者的病情得到了显著的改善。

这个案例让张志远教授深刻体会到，医学是一门需要不断实践和探索的科学。只有不断地总结经验教训，推陈出新，才能在医学的道路上不断前进。他希望通过自己的实践和研究，为更多的患者带来福音，也为中医学的发展贡献自己的力量。