吸烟,会让肚子变大

丹麦哥本哈根大学研究人员采用孟德尔随机化统计分析方法，调查了120万刚开始吸烟的人和超过45万终身吸烟者，同时还研究调查了60多万人体脂分布，结合基因研究结果，以确定吸烟与腹部脂肪增加的因果关系。

从腰臀比测量可以看出，刚开始吸烟和终身吸烟都可能会导致腹部脂肪增加。进一步分析确定，吸烟者腹部多余的脂肪主要是内脏脂肪，而非皮下脂肪。

研究发现，吸烟对腹部脂肪的影响似乎与吸烟者的社会经济地位、饮酒情况、多动症等其他因素无关。

吸烟者相较于不吸烟者，通常体重更轻，然而他们的腹部及内脏却积聚了更多的脂肪。这种内脏脂肪极难被察觉，有些人腹部外观平坦，但实际上内脏脂肪含量已经悄然升高。这种隐藏的健康风险，会大幅增加罹患严重疾病的可能性。

从公共卫生角度来看，这些发现凸显了预防和减少吸烟的重要性。因为这不仅能够降低吸烟对肺部、心脏等器官的伤害，还能有效遏制内脏脂肪增加，从而降低与之相关的各类慢性疾病的风险。

中国疾控中心的研究显示，无论体重指数是否超标，腹型肥胖都是心梗的重要危险因素。男性腰围≥85厘米、女性腰围≥80厘米，定义为腹型肥胖。

一项针对中国健康与营养调查万余名成年人数据的分析表明，腹型肥胖者即便体重正常，高血压风险也会显著增加。

不仅如此，北京同仁医院学者发表的一项系统回顾和荟萃分析提示，中心性肥胖者，痴呆风险高。研究发现，中心性肥胖使认知功能障碍和痴呆风险增加，尤其是65岁以上老年人，其风险增加13%。此外，剂量反应荟萃分析证实中心性肥胖是认知障碍和痴呆症的危险因素。

而吸烟让人暴露于诸多疾病风险之中。中国慢性病前瞻性研究的一项分析表明，吸烟可增加国人56种疾病的发生风险，并且每年促成100万余国人死于22种不同病因。

体力活动，或结合饮食的体力活动干预，已被证明可减少内脏、心包脂肪和心外膜脂肪。

对不同年龄的男性和女性进行的随机研究发现，与非锻炼对照组相比，每周3~5次、持续12~52周的锻炼可以减少内脏脂肪。

即使没有体重减轻，运动也可以降低内脏脂肪。一项Meta分析报告称，在没有体重减轻的情况下，运动可减少6.1%的内脏脂肪。

在没有体重减轻的情况下，内脏脂肪减少，可能与肌肉等增加有关。声明指出，减少热量，也可减少腹部脂肪。但与饮食干预相比，大多数研究显示运动在降低内脏脂肪中更有益。减少腹部肥胖最有益的体育活动是有氧运动，力量锻炼的效果不明确。同样，高强度运动并非总是优于中等强度运动。甚至3个月的步行，也可明显减少内脏脂肪。

尽管有许多药物可以降低体脂，但生活方式干预可能与药物一样有效，甚至比药物更有效。

研究分析发现，满足目前建议的每周150分钟的体力活动，可能足以减少腹部脂肪。