浙江心脏病专家翁维良：做到“三不过，两常喝”，养出健康好心脏

内容资料来源：

[1]赵梦杰,王旭杰,张菀桐,等.国医大师翁维良教授治疗冠心病合并血友病验案分析[J].天津中医药,2023,40(11):1365-1370.

[2]王旭杰,朱宝琛,李秋艳,等.基于复杂网络分析的翁维良治疗缓慢性心律失常核心处方挖掘研究[J].中药新药与临床药理,2022,33(06):856-860.DOI:10.19378/j.issn.1003-9783.2022.06.018.

[3]洪霞,王旭杰,李秋艳,等.翁维良疏肝活血方治疗冠心病冠状动脉介入治疗术后合并焦虑经验[J].北京中医药,2019,38(06):564-567.DOI:10.16025/j.1674-1307.2019.06.013.

家住江苏的田梓明43岁，是一名摄影师。他从小就喜欢摄影，多次获得省级奖项。为了快速出片，他经常半夜还在修图。

2022年6月21日，田梓明在给人拍外景的时候，突然胸口处传来一阵闷痛，还有些头晕的感觉。他以为是天气太热了，可能是有些中暑了，找个凉快点的地方休息一会儿就没事了。

此后，田梓明时而会感觉有些头晕眼花，还有点乏力的症状，但他以为是这段时间工作太累了，没怎么在意，想着休息一段时间就会好。

2022年8月3日，田梓明在家里熬夜修照片的时候，突然眼前有些看不清东西，然后胸口处就传来一阵绞痛，疼得他脸色苍白，冷汗直冒，浑身衣服都湿透了，呼吸都有些快喘不过气来。他本来想着休息半个小时就会好，结果疼痛感非但没有减轻，还加重了。他只好打电话给朋友，让他开车送自己去医院做个检查。

一进医院，医生就给他开了血常规和心电图，以及心脏彩超等常规检查。结果显示：心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背向上抬高约0.2-0.4mv，T波倒置。肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶均有升高。

由于心电图显示ST段抬高，而且心肌坏死标志物明显升高，医生初步诊断田梓明为急性心肌梗死，建议他再做个冠状动脉造影检查，进一步明确病情。冠状动脉造影检查是临床上诊断冠心病常用的一种检查手段，它的操作方法一般是在静脉注射一定量的造影剂后，然后使用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，以此具体了解冠状动脉的病变情况。由于可以清晰的显示出冠状动脉血管的栓塞和狭窄程度，它被认为是诊断冠心病的“金标准”。

这次的突发性疼痛来得过于猛烈，为了清楚自己的病情，田梓明同意了。冠脉造影结果显示：前降支近、中段有60-80%狭窄，回旋支中段40-50%狭窄，右冠近段60-70%狭窄，中段有80-90%狭窄，远段有70-80%狭窄。最终田梓明被诊断为急性心肌梗塞伴有冠状动脉狭窄，医生建议他尽快进行冠脉的溶栓治疗。根据溶栓效果再判断后续治疗手段，是否需要进行支架植入手术治疗。

田梓明怎么也没想到，自己就只是个胸痛，居然就被诊断出了急性心肌梗死。医生告诉他，心肌梗死的常见病因一般是冠状动脉硬化，以及过往有得过心脏病的历史、糖尿病患者、高血压患者、肥胖、有吸烟熬夜等不良生活习惯等因素，也会形成诱因。比如说熬夜，熬夜时会容易诱发冠状动脉发生痉挛现象，如果冠状动脉持续反复的发生痉挛，就有可能导致心肌坏死。除此之外，熬夜还会诱发快速性的心律失常，心跳出现明显不规律的情况，会使得心脏血液的输出量明显下降，从而有可能引起非阻塞性的心梗。

医生感慨道，近些年来，心肌梗死的对象越来越年轻化了，这和熬夜可能不无关系。田梓明这才知道，原来由于自己平日里经常熬夜，有时候一修图，整晚不睡觉的情况都有，这才导致如今的身体状况，他不禁感到十分后悔。医生建议他改善生活作息习惯，先住院治疗观察一段时间，再根据病情考虑后期治疗。

住院两周之后，田梓明身体各项指标基本上都恢复了正常，也没有胸闷气短的症状出现了。医生给他办了出院手续，开了硝酸甘油、阿托伐他汀钙片等药物，并且叮嘱道要按时服药、规律作息等注意事项。

田梓明答应了，然而吃了几天药后，他就觉得麻烦，而且病都差不多治好了，还吃药做什么，于是就停了药。2022年9月2日，田梓明在帮朋友搬动摄影设备时，突然心脏传来一阵剧痛，他脸色发白、浑身大汗淋漓，他慌了神，当即舌下含服硝酸甘油，然而症状却没有缓解，直接疼得倒在了地上。朋友被吓一跳，赶忙拨打了120急救电话把人给送去了医院。

然而这次田梓明就没有那么好的运气了，他心肌梗塞再次发作，经过医院一番紧急治疗之后，医生建议他进行支架植入手术治疗。术后虽然缓解了一段时间，但是没过多久，田梓明就又出现了胸闷胸痛的现象，这个病让他几乎无法正常工作，这让喜欢摄影的田梓明非常痛苦。

就在他绝望之际，好友托关系帮他挂到了国医大师翁维良教授的号。翁维良教授是中国中医科学院西苑医院的心血管科主任医师、博士生导师，极其擅长中医药治疗。在问诊过后，翁维良教授根据他的病情对症开方诊治，采取了中西医结合治疗的方法。1年后，田梓明的症状得到了大幅改善，3年后，他的心绞痛症状也几乎完全消失，生活质量得到明显改善。这个病例让一位来自法国的心脏病专家都连连称奇。

然而翁老并不满足于此，他80多岁时又开始思考另一个问题：对于全身机能都显著退化的老年人来说，心脏病不能完全靠治，还得靠养。于是“三不过”养心经就此应运而生，并且他还推崇有“两常喝”。

三不过指的是“不过劳”、“不过胖”、“不过懒”，“两常喝”指的是护心茶、护心粥。

“不过劳”，可以避免“半健康血瘀证”。

不过劳是指不过分劳累，超过身体负荷量。“半健康血瘀证”是指和淤血相关的各种抑郁、焦虑、失眠等亚健康表现。现在的社会环境节奏十分快，人们总是在赶时间，为了工作减少休息的时间，会引发过劳的现象。过劳会对身体造成很大伤害，增加冠心病、心肌病和脑心血管病的风险，前期可能检查不出器质性病变，但实际上身体已经不堪重负。

翁维良认为，在精力、脑力和体力过分透支的情况，再加上饮食不当等因素影响，比如摄入过多的高脂食品，就很容易内生瘀血。他提出，要想改变“半健康瘀血证”，就要改变过劳的生活方式，严重时需要找专业医师从活血化瘀的角度给予对证治疗。

“不过胖”，减少心脏负担

翁维良多年临床实践发现，心脏病患者中70%都是肥胖者。主要原因是由于心脏是负责向全身泵血的器官，体重过重时，心脏就负担不了，从而出现功能障碍。翁维良认为，肥胖与瘀血是可以互相促进，他建议心脏病患者要调整饮食、合理运动，平稳地将体重降至正常范围。

“不过懒”，关注心脏预警信号

翁维良建议老年人应该定期体检，尤其关注身体的变化，及时就诊治疗。心脏病最常见的症状是气短、胸闷，中医里擅长司外揣内，也就是观察身体外部表现，从而判断脏器状况，于是就可以发现许多心脏的预警信号，比如：鼻子会在鼻梁根部出现明显的“山根横纹”。耳朵会出现耳轮不光泽、有焦黑点，耳垂有褶皱甚至冠状沟表现。脉搏会出现停顿、漏跳等节律不均匀表现。面色可出现晦暗或发灰青色、赤红色。眼眶有可能发黑、肿胀，有重浊眼袋。舌头有齿痕，舌质紫暗，舌尖红，周围有点刺。

两常喝”指的是常喝护心茶、护心粥，可以护心养生。

护心茶是指由薄荷3g、藿香10g、佩兰10g、荷叶12g、金银花10g组成，薄荷需后下，这款茶可以祛暑护心、利肾清热，适合夏季饮用，可以代替茶水。

护心粥是指由莲子15g、百合15g、枸杞子10g、山药20g、红小豆15g、薏苡仁15g、粳米150g组成，用法是以荷叶煮水，再加入其他一起煮粥。这款粥可辅助调养心脏病初期患者，需要注意的是，如伴有高血糖应去掉枸杞子，如伴有高尿酸则去掉红小豆。

由于个人体质不同，具体的食疗、药膳进补，需要在医生的指导下进行。

总而言之，除了锻炼身体、按时服药、规律作息，养成健康的生活行为习惯，“三不过”与“两常喝”也值得我们借鉴。