百日咳全年均可发病，冬春季节为好发季节 3月龄内婴幼儿需重点防

长沙晚报4月6日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男）近期不少家长发现，孩子咳嗽总不好，止咳药也不管用，怎么回事？6日，湖南省胸科医院内七科（呼吸内科）主任、主任医师姚碧波表示，春天气候反复无常，当孩子久咳不好，应警惕百日咳这一呼吸道传染病。

姚碧波解释，百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2～3周内传染性最强。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，人群普遍易感，好发于3月龄内婴幼儿，或没有接种百白破疫苗的婴幼儿。全年均可发病，冬春季节为好发季节。

百日咳病程常分为三个阶段。第一卡他期，表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状；多无发热，或初期一过性发热；该期排菌量达高峰，具有极强传染性，持续1～2周。第二痉咳期，表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠；此期持续2～6周，也可长达2个月以上；青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2～3周。第三恢复期，痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

百日咳的治疗强调“早”，越早用药越好，包括一般治疗和病原治疗。一般治疗主要为对症支持治疗，家长应给予孩子营养丰富、易于消化的食物，适当补充维生素及钙剂。病原治疗需要遵医嘱，给予孩子适当的口服或静脉抗生素治疗。

同时家长要做好预防，保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。不要关门闭户，百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应有较多的氧气补充；空气干燥时，适当增加湿度。不要卧床不动，要让孩子在空气新鲜的地方，适当做些活动和游戏可减轻咳嗽。

此外，姚碧波建议，接种疫苗是最简单有效的方法。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄，18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3～5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。

其次，在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。家长若出现咳嗽等症状，应避免传染给孩子。

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