小柴胡,中医界的“万能方”!这些病都能治……


指导专家

湖南中医药大学第一附属医院药学部临床药学室主任 廖建萍


张女士便秘一年有余,每隔三四天排便1次,每次大便都比较费力,使人疲惫不堪。张女士为此间断服用过一些润肠通便的药物,但停药后症状依旧。


张女士来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。医生检查后发现,张女士除了便秘,还伴有胸胁苦满、食欲不佳、口苦、咽干、失眠、心烦等症状,脉弦,苔白滑。

医生开具了小柴胡颗粒2盒,服药一周后,张女士的便秘及胸胁苦满等症状得到了缓解,停药后症状亦无反复。她感叹道:“‘小柴胡颗粒’的说明书里没有治便秘这一项,但我却好了,真是个神奇的药物!”

中药“小柴胡”,源自张仲景《伤寒论》里面的小柴胡汤,全方由柴胡 、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣组成。

方中柴胡、生姜解表,宣发气机,散半表之寒;黄芩清半里之热;生姜、半夏辛温,化津液凝聚之湿;人参、大枣、甘草补脾益气,诸药合用以达表里同治、寒温并用、补泻同施之目的。


现代中医名家刘渡舟教授曾说:“小柴胡汤善开肝胆之郁,故能推动气机而使六腑通畅,五脏安和,阴阳平衡,气血调谐。”方中虽没有麻黄、桂枝,但能发汗;没有芒硝、大黄,仍能通便;没有茯苓、白术,却能利水;没有常山、草果,还能治疟。


全方只有7味药,既能疏少阳枢机,又能调气机升降,更使表里内外宣通,营卫气血通达。因此有人称其为中医界的“万能方”。


作为小柴胡汤现代剂型中最有代表性的中成药,小柴胡颗粒在临床的应用非常广泛。

该药的说明书界定其功效为解表散热、疏肝和胃,用于外感病(邪犯少阳证),症状表现为寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干等,临床也大多作为一种治疗感冒发热的药物来使用。


但医生介绍,小柴胡的功效远不止如此,只要辨证准确,可实现上焦得通、津液得下、胃气得和的奇妙功效。具体来说,小柴胡可以应对以下病证。

小柴胡颗粒的妙用

邪气在半表半里



表现为往来寒热、胸胁胀痛、头晕头痛等。月经期感冒、偏头痛、带状疱疹、耳鸣、中耳炎、结膜炎等出现上述症状时可以选用。



上焦郁火



表现为发热恶寒、口苦咽干、心烦失眠等。糖尿病、干燥综合征、口腔溃疡、病毒性肝炎、慢性咽炎、腮腺炎、扁桃体炎等出现以上症状时可选用。



中焦脾胃虚弱



表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、大便稀溏或便秘、小便频等。肠系膜淋巴结炎、结肠炎、急慢性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性前列腺炎等出现上述症状时可选用。



下焦水饮上逆



表现为头晕目眩、恶心呕吐、胸闷、心悸等。眩晕症出现上述症状时可选用。




现代研究也表明,小柴胡具有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗病毒、镇静、镇咳、保肝利胆,以及调节机体免疫力和胃肠功能、缓解化疗药物的不良反应等作用。


医生提醒,虽然小柴胡颗粒临床使用广泛,但在使用时,还需注意以下几点:

遵循辨证论治的原则合理使用;

中病即止,不宜长期大剂量使用;

上盛下虚、肝火盛者不宜用;

素体阴虚吐血,或有肝阳上亢的高血压患者不宜用;

儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用;

用药过程中如出现不良反应,应立即停药,并咨询医生或药师。



END


廖建萍:医学博士,硕士研究生导师,主任药师。医院药学部临床药学室主任,刘绍贵全国名老中医药专家传承工作室负责人,第四批全国名老中医药专家学术经验继承人,第一批全国中药特色技术传承人才。中华中医药学会医院药学分会常务委员,名医学术研究分会委员,湖南省中医药和中西医结合学会中药专业委员会主任委员,湖南省药学会中药天然药物专业委员会常务委员。湖南省卫生计生系列高级职称评委库专家,湖南省医疗事故鉴定委员会专家。长期从事临床药学工作,并师承著名中药专家刘绍贵教授,在中药鉴定及临床合理用药等方面有较丰富的经验。先后在核心期刊上发表论文30余篇,主持及参与课题10余项,参编专著17部,其中7部任主编,9部任副主编。


供稿:廖建萍
图片:网络
编辑:王鑫
校对:陈双
审核:黄娟娟


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页面更新:2024-04-07

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