小叶医探丨耳朵可以“自清洁”！孩子的耳朵不能随便挖

大皖新闻讯3月3日是第25个全国爱耳日，安医大一附院当天举行了中西医结合治疗耳鸣听损义诊活动。

要不要给宝宝挖耳朵？导致耳鸣的原因是什么？能否进行治疗？针对大家关心的问题，“小叶医探”邀请安医大一附院耳鼻咽喉头颈外科副主任童步升进行了解答。

耳朵可以自清洁，不要随便挖

“我在门诊经常遇到患者把耳朵挖’坏了’。我们不建议经常挖耳朵，尤其是给孩子挖耳朵。”童步升表示，外耳道是具有自净功能的，里面的耵聍（俗称“耳屎”）具有杀灭细菌、抑制霉菌生长的作用。如果把耵聍掏得太干净，反而不利于外耳道清洁。

很多人会担心，耵聍过多堵塞耳道怎么办？对此，童步升表示，耵聍会随着平时的咀嚼运动，自行排出。“当然有一种特殊的情况，比如说婴幼儿或者老年人，他们的咀嚼功能比较差，那么就可能出现外耳道耵聍堵塞。”

“解决外耳道耵聍堵塞的方法很简单。可以到医院对外耳道进行冲洗，堵塞严重的加点药水冲洗，就可以解决问题。如果盲目自行掏耳朵，可能会导致外耳道堵塞，或者是不小心被别人碰到，把耳朵鼓膜戳破，这些情况在临床上都是很常见的。”童步升说。

听到流水、蝉鸣可能是耳鸣

耳鸣和听损是全球面临的重大公共卫生问题。根据流行病学调查，我国保守估计有1.3亿耳鸣患者，且随着年龄增大，尤其是45岁以上中老年人更容易出现耳鸣，60-69岁时可能达到高峰。

“耳鸣是指在外界客观没有某种声音的情况下，患者却感觉自己能听到这种声音的症状。”童步升表示，这种声音可以是多样性的，有的是低频的像流水的声音，或者是高频的像蝉鸣的声音。

记者了解到，耳鸣的患者以中老年人为主。童步升表示，因为随着年龄的增加，耳朵的毛细胞有所受损，就会导致听力下降，同时合并有耳鸣。另外，中老年人的睡眠较差，从而会导致耳鸣，耳鸣又会反过来影响睡眠，形成恶性循环，因此有必要对耳鸣进行干预。

年轻人耳鸣发病率增高

导致耳鸣的主要原因是什么？“外耳道进水、外耳道内有大耵聍或异物，还有中耳炎、血管不通等，都会导致耳鸣。”童步升说，耳鸣可能与高血压、听力损失、血糖高、压力大、劳累等各种因素有关。

值得关注的是，临床上年轻人的耳鸣发病率在增高。童步升直言，这可能与年轻人熬夜、长时间戴耳机、噪音暴露、抽烟喝酒等不良的生活习惯有关。

耳鸣分为急性耳鸣和慢性耳鸣。其中，急性耳鸣可以根据病因将其去除，“慢性耳鸣我们可以通过干预手段，看患者是否有听力下降，若有就给他佩戴助听器或做声音治疗，使得耳鸣减弱。也可以让患者从心理上忽略耳鸣，与它和平共处。”

大皖新闻记者 叶晓 摄影报道 实习生 张清怡

编辑 许正文