孕妇突发脐带脱垂，产科上演“生死时速”

胎儿命悬一线，抢救刻不容缓。2月18日凌晨，广中医一院白云医院产科上演了一场生死时速的紧急救援，以产科、新生儿科、麻醉科组成的多学科团队成功抢救了一例脐带脱垂的孕妇，母子平安。

孕妇突发脐带脱垂，紧急开启绿色通道

小杨今年24岁，初为人母的她非常期待宝宝的到来。然而在她怀孕37+5周时，因排尿异常疑似泌尿系感染来到广州中医药大学第一附属医院白云医院产科治疗，经两天治疗后病情明显好转。原计划次日出院，但凌晨1时13分，她突然出现破水。

值班医护人员评估后，发现宫口未开，羊水清亮，胎监正常。为保安全，建议小杨抬高臀部，避免走动，若未临产，则白天送产房催引产。

第二天早上6时38分，护士发现小杨胎心异常，立即汇报值班医生，值班医生张影立即为其进行阴道检查，发现宫口扩张至一指宽，胎头高浮，宫颈口可触及条索状物，并伴有搏动感。“是脐带脱垂！立马通知二线及手术室。”

伴着一声呼叫，所有人的心提到了嗓子眼，“启动脐带脱垂应急预案！立即为孕妇分娩！”二线医生陈婉琳收到通知后1分钟到达现场，指导抢救。麻醉科、手术室及新生儿科医生接到通知后纷纷响应应急预案，开启紧急绿色通道。

陈婉琳向孕妇和家属交代病情的同时，紧锣密鼓地安排紧急剖宫产术，护送孕妇直奔手术间。

产科上演“生死时速”，医生跪姿托举新生命

由于时间紧迫，为了尽快让胎儿分娩，陈婉琳决定在局部麻醉的情况下为孕妇实施急诊剖宫产手术。

“局部麻醉剖宫产？我害怕。”“放心！有我们，你是伟大的妈妈，一定能闯过这一关。”陈婉琳安慰小杨。

在产科主任汪静有条不紊地指挥下，医护团队展开了一场与时间赛跑的生命救援。

陈婉琳利索地为小杨实施剖宫产术，几分钟后，小宝宝顺利降生，麻醉医生接力迅速为小杨实施气管插管全麻术。

整场手术流畅无阻，从医生决定为孕妇手术到新生儿娩出仅花了十多分钟，且出生评分满分，听着她响亮的哭声，大家悬着的心终于放了下来。

汪静表示，脐带脱垂对胎儿危害极大，容易因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如果血流完全阻断超过7-8分钟，胎儿将窒息死亡。

而在整个抢救过程中，还有一幕为生命坚守的场景让人动容。为防止胎儿脐带受压，张影在发现小杨脐带脱垂后，便从病房到转运孕妇至手术室手术的过程中，一直跪在病床上，弯着腰，手伸进孕妇阴道上托胎头，以减轻脐带压力，直到宝宝出生才松手，足足坚持了近20分钟。

“当时坚持了几分钟后，手就开始发麻，脚发酸，但一想到自己在为新生命而战斗，马上就有动力了。”张影回忆道。

能在短时间内完成了孕妇转运、麻醉及手术娩出新生儿，得益于团队判断及时准确，抢救流畅精准，更彰显了广州中医药大学第一附属医院白云医院以产科为核心的多学科急救团队在高危孕产妇抢救方面的高超技术和能力。

脐带脱垂小科普

一、脐带脱垂有哪些高危因素？

破膜后均需警惕脐带脱垂的发生。但若有以下几种情况，孕妈妈们更是要加倍警惕。

1.胎头未入盆；

2.胎位异常如臀位、横位；

3.胎儿过小或羊水过多，脐带过长，脐带附着异常及低置胎盘等。

二、胎膜早破如果发生，该怎么办？

1.要立即抬高臀部，在臀部下放1到2个枕头。

2.可采用膝胸卧位，千万不要随意走动。

3.及时拨打急救电话120寻求医务人员帮助。

三、分娩方式的选择？

1.若宫口开全，估计短时间内可娩出胎儿者，可行阴道助产、侧切等尽快娩出胎儿；

2.若估计短时间内无法结束分娩，应尽快行剖宫产术，此时孕妈妈仍需采取头低臀高位，同时医务人员会持续上推先露部以缓解或减轻脐带受压直至胎儿娩出。

一旦发生脐带脱垂时，准爸妈一定要积极配合医务人员，争分夺秒！

四、怎么预防脐带脱垂？

定期产检，及时发现胎位异常、羊水过多等情况。孕期需避免过量或剧烈运动，尤其是存在相关高危因素的孕妇，一旦破水，应立即平卧位或抬高臀部，避免站立、行走等，尽量减少脐带脱垂的发生。

文｜记者 符畅 通讯员 潘玉菲图｜通讯员提供