孩子肚子疼，很多家长第一时间的反应就是娃吃了不干净的东西，或者是娃要上厕所了，其实，也有可能是，娃得了阑尾炎！

因为在大多数家长的心里，不会将阑尾炎与孩子挂钩，但实际上，5岁以上的孩子，患阑尾炎的概率并不低，而且孩子患阑尾炎，比成人的情况和引发的后果要严重得多。

因为孩子腹腔内大网膜发育不完善，炎症不容易局限在一个地方，而且孩子的阑尾壁薄，穿孔率高，容易引起全腹腔内的感染，甚至可能继发腹膜炎，严重时甚至会危及生命。

看到这里，很多父母可能会着急了，该怎样判断孩子肚子疼是不是阑尾炎呢？别急，往下看。

一、阑尾炎是什么？是由什么原因引起的？

阑尾炎一般是由阑尾内部的细菌感染引起的。阑尾是大肠上一根指状的细长囊袋，通常位于右下腹的盲肠内侧。当阑尾的开口受阻时，细菌便会在阑尾内部繁殖，从而引起炎症。

导致儿童患急性阑尾炎的原因有很多，比如：

粪石：阑尾内的硬结粪便可以阻塞开口。

淋巴组织肿胀：淋巴组织肿胀可能会堵塞阑尾的开口。

肿瘤：肿瘤可以阻塞阑尾的开口。

寄生虫：某些寄生虫感染也可能导致阑尾炎。

这些阻塞会导致阑尾内部的压力增加，细菌繁殖并引起炎症反应。如果不及时处理，阑尾可能会破裂，导致更严重的并发症。

因此平时要注重让孩子养成良好的卫生习惯，饮食均衡，避免引发儿童急性阑尾炎。

二、孩子哪些表现要警惕阑尾炎？

小孩患阑尾炎相比成人来说，症状不太明显，典型的阑尾炎症状通常有以下几种：

1.腹痛

这是最为常见、最早出现的症状。刚开始是肚脐周围疼，且疼痛较轻，慢慢地症状会加重，疼痛也会逐步转移到右下腹部。

需要注意的是，如果阑尾穿孔，患儿腹痛症状会有所缓解，这也是大多家长会发现孩子腹痛缓解，误以为病情好转的原因。

2.恶心、呕吐。

这种症状多会发生在腹痛之后数小时。早期的呕吐物是食物，晚期则是黄绿色胆汁。

3.体温增高。

体温在38℃左右，通常是先腹痛、后发热。

4.腹泻。

这种症状通常是因为阑尾炎侵入盆腔，刺激了直肠导致的。

也有的孩子会出现其他症状，比如胃部不适、大量胀气、腹泻、排便不规律等。

总之，儿童阑尾炎的症状可能因个体差异而有所不同，父母一定不能大意。

三、孩子患阑尾炎该如何治疗?

因为儿童的身体发育还没完全成熟，免疫功能相对较低，这使得他们更容易受到感染和炎症的影响。而且儿童的阑尾较短且较粗，容易发生阻塞，这也增加了阑尾炎的发病风险。

此外，儿童可能无法准确描述症状，延误诊断和治疗的时间。因此，对于儿童来说，阑尾炎更建议直接手术治疗。从临床经验来看，手术治疗也是最有效最根本的治疗方案之一。

一般来说，阑尾炎手术有两种方式：

一是开放性手术，在阑尾附近做一个足够大的腹部切口，以便取出阑尾；

二是腹腔镜手术，也是目前首选的手术方式。需要在腹部做多个切口，但切口远远小于开放性手术。之后将末端带有摄像头的工具，也就是“腹腔镜”放进去，把图像传输到电视屏幕上。医生通过观察屏幕上的图像，就能知道该切割的地方和需要移除的东西。

因医学水平不断进步，腹腔镜微创技术使早期阑尾炎在住院时间、手术创伤、切口感染等方面均有明显改善。

当然，也有的父母会问：阑尾炎可以不做手术吗？

之前其实有一个案例，孩子右下腹疼痛，父母带到医院检查后确诊为阑尾炎，需要手术治疗。父母不想孩子做手术，坚持输液治疗，孩子症状好转后就带回家了。没想到，一星期后孩子腹痛加重，再去医院检查后发现阑尾周围脓肿，需要输液3个月后再进行手术。

等到给孩子做手术时，医生做完检查后发现，孩子患的其实是一种非常凶险的病——阑尾印戒细胞癌。由于肿瘤堵塞了阑尾，因而表现出的是急性阑尾炎症状。

做父母的心疼孩子，不想孩子受做手术的罪，这种心情非常能够理解。但具体怎样治疗，还是需要尽早就医，请医生根据孩子的情况，给出专业的治疗方案。

如果父母强烈要求保守治疗，孩子需要符合以下条件：

年龄大于6岁；

腹痛持续时间小于48小时；

白细胞计数小于等于18*10^9/L；

C反应蛋白水平正常；

影像学检查显示无阑尾结石；

影像学检查显示阑尾直径小于等于1.1cm；

阑尾未破裂。

但需要注意的是，虽然早期无并发症的阑尾炎治疗成功率为85%，但随访1年时，无并发症的仅为67%，这说明有18%的孩子在1年内可能再次复发阑尾炎。

而尽早诊断与治疗，是提高婴幼儿急性阑尾炎预后的关键所在。

所以，当孩子出现肚子疼、发热等情况时，除了最常见的呼吸道感染，一定要注意观察孩子有无腹胀、呕吐、腹泻等情况。一旦孩子出现上述症状，父母应及时带孩子到医院就诊，及时发现、识别阑尾炎，不让它从眼皮底下“溜走”，以免危及到孩子的健康。