太原市妇幼保健院新生儿科主任：新生儿常见问题 新手爸妈早知道

　　前几天，有媒体报道：一名2月龄的男宝宝有吐奶现象，因为新手爸妈没有妥善处理，孩子差点窒息。2月4日，市妇幼保健院新生儿科主任孙丽霞提醒，新手爸妈刚开始带孩子，没有经验，一些常见的新生儿问题，新手爸妈一定要早知道，避免发生意外。

　　“新生儿是指出生至出生后满28天的婴儿。”孙丽霞说，新生儿常见的特殊生理状态，如上皮珠（马牙），上腭中线部位、牙龈边缘黄白色、米粒大小隆起，是上皮堆积形成，如果擦、挑可以导致感染，甚至引发败血症；乳腺肿大，母体雌激素影响中断所致，如果强行挤乳头可致感染，引发乳腺炎；假月经，女婴在出生后5天至7天阴道少量流血，这是母体雌激素影响中断所致，一般1天至3天自止。

　　新生儿常见的发育问题，如先天性喉喘鸣，喉软骨先天性发育不良，吸气时软骨塌陷导致吸气性喘鸣，常在吃奶、哭闹或仰卧位时明显，此时应床头抬高30度，侧卧位，补充维生素D和钙剂治疗，同时要合理喂养防吐呛；脐疝，肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回，预后良好，早产儿发病率高达70%至80%，大多数可以自愈，随年龄增长，腹直肌发育完整，疝孔逐渐狭窄而闭合，2岁以上如不闭合可考虑手术治疗；睾丸鞘膜积液，睾丸鞘膜囊内液体较多所致，1岁以前有自愈可能。

　　“新生儿异常时没有特异性表现，吃和睡是其全部活动内容。加之大部分新手爸妈生怕孩子受凉，把孩子包裹得很严密，也不敢乱动孩子，所以很难及时发现孩子的异常。”孙丽霞说。

　　如何发现新生儿呼吸异常？孙丽霞提醒，要正确计数呼吸频率；呼吸时有无凹陷（肋间隙、剑突下、胸骨上窝等），提示费力；呼吸时伴随声音；有无青紫等。

　　如何发现新生儿心脏问题？孙丽霞提醒，孩子吃奶、哭闹时口周发绀；吃奶无力、喂养困难；声音嘶哑；身体皮肤青紫；发现多指（趾）、并指（趾）、唇腭裂等先天畸形时，要注意心脏问题。

　　孙丽霞特别提醒，新生儿出生断脐后，局部创面容易感染，需要做好脐部护理，避免感染引发败血症；新生儿臀部易受尿渍和大便污染，引起皮肤潮红甚至脱皮，需要精心护理；新生儿皮肤薄嫩，尤其皱褶处需要很好护理；牛奶蛋白过敏，新生儿进食牛奶蛋白后可出现大便带血丝或便血，呕吐、哭闹等，一般需要用深度水解奶粉喂养，母亲回避饮食后可以母乳喂养，但严重过敏者需要氨基酸奶喂养，逐渐过渡到深度水解奶，再到适度水解奶喂养，整个过程的评估需要专科医生指导。

　　“只要发现新生儿异常，一定及时到新生儿门诊就医；凡早产儿和高危儿出生后，要定期到新生儿门诊随访，正常出生新生儿要定期到儿童保健门诊随访；新生儿护理有专业性，如果不会护理，要及时去新生儿护理门诊进行学习咨询；新生儿营养尤其早产儿营养，要有医师专业指导，保证其营养发育均衡正常。按时随访可及时发现异常进行康复，以确保新生儿正常生长发育。”孙丽霞说。

　　记者 刘涛 太原晚报