早在2006年的时候，世界卫生组织就给出了一份报告：

• 全世界每年都有超过6万人，因为过度日晒而罹患癌症而死，其中80%~90%的死亡案例，都是因为恶性的黑色素瘤，其它死是因为另外两种皮肤癌。

皮肤癌最常见的分为三种，即基底细胞皮肤癌、鳞状细胞皮肤癌和皮肤黑色素瘤，其中黑色素瘤的发生风险，远不如前两者，但是恶性程度非常高，造成了它的死亡率非常高。

到了2018年时，全世界的黑色素瘤发生风险明显提高。即便到目前为止，西方白人依然是黑色素瘤的主要发病群体，但数据来看，亚洲人患上这种疾病的风险也越来越高。

而黑色素瘤的重要致病因素之一，就是过度紫外线照射，也就是晒太阳。那么晒太阳，真的是错误的吗？

一、晒太阳担心“致癌”？其实把握住量就行

病原研究学明确指出，90%以上的黑色素瘤，都是因为过度晒太阳导致的。

具体来说，当紫外线射到人体皮肤上后，其中的UVA能够被表皮细胞种的光敏化合物和发色团吸收，从而将能量传递给活性基团，释放巨量的自由基。

而自由基和脂质物配对后形成脂质过氧化产物，会直接进入细胞内杀伤DNA，当细胞无法自我修复DNA后，就会产生癌变，从而逐渐诱发黑色素瘤。西方国家因为地理位置、体内黑色素少的原因，日常接收到紫外线的程度更高，皮肤吸收的UVA也更多。

因此，西方发生黑色素瘤的风险多高于亚洲人，特别是阳光明媚的澳大利亚，是全世界发生黑色素瘤概率很高的国家，阳光照射作为主要原因的占比，也高于亚洲人，反观我们这边，黑色素瘤的发生原因更多是先天性的基因突变。

因此从这个角度来说，过度晒太阳的确是黑色素瘤的主要因素之一，但这不代表我们就要完全避开太阳了。事实上，适当的晒太阳，反而可能会降低癌症的发生风险。

结直肠癌是目前全世界第三大常见的癌症，预测到2030年时，全世界结直肠癌的负担将会增加60%。幸运的是，有学者发现维生素D的水平，和结直肠癌有一定的关系。2021年，一项来自《BMC》的研究指出：

• 维生素D水平较低的患者，发生结直肠癌的风险更高，特别是老年人。

这项研究利用了来自全球186个国家的癌症流调数据，结合了0~75岁癌症患者的皮肤色素、晒太阳情况和城市化等多项因素综合考量，但是对于45岁以下的人来说，没有明确的统计意义。

遗憾的是，目前还不清楚维生素D和结直肠癌之间具体的关系，但是对于中老年人来说，适当补充维生素D，对于预防结直肠癌一定有积极的意义。

问题是，这种维生素晒太阳是比较直接的来源，那么我们怎么抉择呢？

其实导致黑色素瘤的原因之一，是过度晒太阳，而不是晒太阳，每天能够接受15~20分钟充足的阳光照射，对于我们补充维生素D有帮助，并且这个时间段晒太阳，也不会提高黑色素瘤的发生风险。

除此之外，晒太阳还有诸多好处。

二、冬日不要总和被窝作伴，多出来看看太阳

阳光可以说是天然“保健药物”之一，除了提高维生素D等家喻户晓的作用之外，还有这些鲜为人知的作用。

预防近视

澳洲一项研究数据指出，缺乏阳光照射可能是导致我们发生近视的主要原因之一，这是因为阳光能够刺激多巴胺的生成，后者能够避免眼轴变长，从而防止眼中的光线出现焦点扭曲。

所以晒太阳对眼睛好可不是假话，对于时常”盯着“电脑的上班族，适当看看阳光真的有好处。

少得抑郁症

多巴胺的生成还能够一定程度上兴奋我们的大脑，不仅如此，充足的阳光还能够促进我们体内肾上腺素、甲状腺激素以及性激素的分泌水平，这些激素都能够改善情绪低落等心理问题。

“伤春悲秋”并不完全科学，冬天我们接到的阳光更少，更容易发生失眠和烦躁等抑郁的表现，因此趁着好天气，赶快出去晒晒太阳吧。

提升激素水平

相信细心的朋友已经发现，晒太阳能够促进性激素的分泌水平了，没错，太阳能够促进人体睾丸激素水平的上升，并且睾丸激素的水平，会随着维生素D的水平发生波动。

而且还有研究表示，每天晒一个小时太阳，体内的睾丸激素就能够增加69%，所以适当晒晒太阳对男性朋友也是好的。

血管更健康

众所周知，太阳光打在身上是暖暖的，这能够一定程度上提高我们的体温，从而使得血管扩张，加速血液流通。对于血管不好的患者，冬天体温低很容易出现血管紧缩，晒太阳能够一定程度上改善这个问题，降低急性血管堵塞的风险。

因此冬天多出门晒晒太阳还是很好的，可以每天在太阳底下溜达十几分钟，不不过要注意的是，服用这些药物的患者朋友，那可得离“太阳远一些”了。

三、医生提醒：吃完这些药物尽量不要晒太阳

一些患者在服用特殊药物后，可能会因为紫外线暴露而出现药物光敏反应，包括光变应性反应和光毒性反应。

这里所说的药物光变应性反应，常常出现在个别的过敏体质的人身上，而光毒性反应，则能够出现在所有人身上，特别是在服用这些药物后。

喹诺酮类抗菌药

如今，喹诺酮类药物如左氧氟沙星等，逐渐取代青霉素成为仅次于头孢的第二大抗生素。但是在临床上，经常会出现服用喹诺酮类抗生素的患者，出现中度甚至重度的光毒性反应，可能会表现为皮肤红斑和水泡等症状。

四环素类抗菌药

不仅是喹诺酮类，四环素类抗生素，如金霉素和地美环素等大剂量服用后，也容易造成光毒性反应，症状甚至类似于严重烧伤。

因此在服用这些抗生素时，尽量避免和阳光直接接触，出门时也要做好防晒工作。

抗肿瘤药

除了抗生素之外，像是伊马提尼等抗癌药物，也容易诱发光毒性反应，患者在服药期间和停药一周内，建议不要受阳光暴晒，或者直接暴露在紫外线光源下。

煤焦油

药品说明书指出，外用煤焦油易导致光敏反应，72小时内要防止日光暴晒到用药部位，并且此类药物和光敏药物合用会加重光敏反应，所以使用煤焦油的患者朋友，不要和三甲沙林、甲氧沙林等药一起使用。

参考文献

[1]吴娜明,李军,陶娟. 恶性黑色素瘤的诊断热点 [J]. 诊断学理论与实践, 2023

[2]刘梦秋,曾飞雁,吴娇艳等. 鞍区黑色素瘤1例 [J]. 医学影像学杂志, 2022

[3]黎淑贞. 您和宝宝去晒太阳了吗 [J]. 江苏卫生保健, 2019

[4]李禾. 晒太阳能养生，但晒太猛就伤身了[N]. 科技日报, 2018-08-21