乔氏中医外治：评估“体态体姿” 治疗顽固性颈肩腰腿痛

日前，27岁的李女士主诉“流产后腰骶部疼痛6个月”来到河南中医药大学第三附属医院妇产科盆底产后康复中心就诊。

据介绍，李女士在当地吃了西药、中药效果均不明显，最近1个月症状加重，伴右臀部疼痛、弯腰困难、身体前倾，并表示坐直一会儿后就会感觉很累，气不足，喜欢缩着身子，经常觉得乏力，能躺着就躺着，不喜欢活动。

经体格检查、影像学检查，诊断为脊柱侧弯、骨盆倾斜。

给予3次针灸治疗、关节调整、推拿手法等综合施治后腰骶部疼痛消失。为保证患者维持更长时间的平衡，特别为其设计了个性化居家脊柱功能锻炼和骨盆锻炼方案。经回访未再发病。

“颈肩部疼痛只治疗颈椎、腰部疼痛只治疗腰部、臀部疼痛只治疗骨盆等，效果往往不理想，病情易反复发作。”河南中医药大学第三附属医院妇产科盆底产后康复中心主任医师乔敏介绍，“治疗局部病证时要全面考虑体态体姿的问题。”

体态体姿异常主要包括：面部不对称、圆肩驼背、颈前伸、富贵包、高低肩、脊柱侧弯、骨盆倾斜、股骨头内旋、股骨头外旋、“O”形腿、“X”形腿、长短腿、扁平足等。

体态体姿异常早期的症状一般比较隐匿，多表现为全身不舒服，四肢背部沉重、气不足、不想说话、乏力、喜欢平躺，不习惯运动，别人以为是“懒”，其实是身体出现了“问题”。

体态体姿异常中后期症状表现较为复杂。如果富贵包较大，阻碍了气血运行，会导致头痛头晕、记忆力减退、颈肩胳膊疼痛、手麻，甚至会出现恶心、呕吐、心慌、心悸等症状；如果脊柱侧弯明显，会引起高低肩、肺活量低、胸闷、气短、顽固性颈腰骶部疼痛等症状；如果骨盆倾斜、股骨头内旋、外旋会出现骶尾部疼痛、臀部疼痛、长短腿、假髋宽等，甚至会影响盆底功能，出现漏尿、会阴部疼痛、性功能障碍等疑难杂症......

乔敏认为，对颈肩腰腿痛患者进行体态体姿等整体性的评估和治疗，可起到标本兼治、短期疗效和长期疗效相结合的显著效果。

乔敏特别提醒，平时比较容易扭伤脚的患者，可以做一下体态体姿评估，找出不平衡的原因，对症治疗。（李冰）