烟台首例！烟台市烟台山医院护航“恐龙血”孕妇安全分娩

一说起稀有血型，大家都会想到RH阴性“熊猫血”。但是还有一种血型比熊猫血更稀有，被称之为“恐龙血”，那就是类孟买型。该血型全国所占的比率仅为十几万分之一，国内仅有约30例报道。

近日，一名类孟买B型Rh阳性血型产妇在烟台市烟台山医院北院产科安全分娩，据悉，这是烟台市首例、山东省第四例“恐龙血”稀有血型产妇分娩。

“孕妇陈女士（化姓）今年35岁，她在孕前曾于外院检查发现血型罕见，经过上级血液中心重新血型鉴定最终确定为类孟买B型Rh阳性。”烟台山医院北院产科刘晶影告诉记者，作为一名初产妇，陈女士在怀孕初期就选择在烟台山医院北院建档，并告知了其稀有血型。“为了保障母婴平安，我们在孕期常规给予口服铁剂预防贫血，HB保持在110g/h以上。”刘晶影说。

“考虑她高龄初产，孕中期还进行了宫颈环扎保胎，所以我们决定在孕39周后为她择期剖宫产。”刘晶影说，自陈女士入院起，烟台市卫健委、烟台山医院院领导及相关科室都极为重视，组织全市会诊讨论。经围产期稀有血型管理团队充分评估，在输血科于永焕主任的协助下，为她在术前完成自体储血，以应对术中意外情况的发生。

11月28日手术当日，烟台山医院医务科张国栋科长到场指挥协调，北院麻醉科张建中副主任团队备好自体血回输设备，儿科李俊霞主治医师全程做好新生儿处置准备。在北院产科赵明瑜主任的指导下，刘晶影副主任医师和时艳梅副主任医师共同完成手术，手术时间35 min，术中总共出血约250ml。

“11时14分，新生儿顺利娩出，但我们手术时发现她子宫前壁及下段静脉怒张明显，胎儿娩出后迅速夹闭所有切口处开放血管，预防性使用缩宫药促进子宫收缩，预防产后出血减少孕妇失血。”刘晶影说，该产妇产时及产后24小时总出血量为400 ml，生命体征平稳，新生儿娩出后转新生儿科观察，8小时未见溶血及其他异常遂返回产科病房母婴同室，术后第4天，母婴平安出院。

“产后出血是分娩期常见并发症，也是造成孕产妇死亡的主要产科因素之一，面对着如此罕见血型的孕妇，孕妇配血困难，分娩过程中一旦发生大出血或其它失血情况，将会面临无血可输的情况，后果不堪设想。”刘晶影说，所以烟台山医院北院产科做好产期保健避免孕期贫血、术前充分自体储血、术中备好自体血回输，并积极止血预防产后出血发生，每一步处置关口都提前，减少输血几率，最大程度护航母婴安全。