2024年1月，医保个人账户划拨钱数有变化！看看获益的人有你吗？

随着社会的发展，人口老龄化问题日益突出，如何提供充足且公平的医疗资源成为了国家当前面临的重大课题。对此，中国政府在2024年启动了一项重要的制度改革—职工医保退休个人账户资金划拨新变化。通过对这项制度的深入剖析，我们能够对其产生的影响和社会价值有一个全方位的了解。

为何实施门诊共济制？

首先，我们简要回顾下这个改革的背景。早在2021年，国家医保局就推出了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。

该意见提出将门诊费用包含到统筹保障范围，并通过改革个人医保账户记入方法和使用方式，优化医保资金的使用效率。具体操作上，用人单位所缴纳的部分不再进入医保个人账户，而是全部进入统筹账户部分。

始自2024年，该改革计划正式实施，“门诊共济”机制如期落地。这为我们提出了一个新的问题：门诊共济机制究竟是什么，其推出有何深层原因？

回顾医疗保险制度的发展历程，自1998年我国推动建立城镇职工基本医疗保险制度以来，统筹基金和个人账户两部分并驾齐驱。

其中，统筹基金为看病住院报销待遇，个人账户主要用于门诊看病使用。但在实施过程中也暴露出一些问题，如医保个人账户资金大量闲置，降低了医保资金的使用效率。

据2022年全国医疗保障事业发展统计公报数字，我国医保个人账户的累计结余达到了1.37万亿元，占到了全部医保基金累计结余的60%。因此，国家推出门诊共济机制，不仅扩大了医保个人账户余额的使用范围，减少划入水平，也更有利于加强对医院门诊看病规范化的监管。

哪些人能受益

政策的推动无疑将对在职员工与退休老人产生不同的影响。

对于在职员工来说，他们缴纳的职工医保部分将全部进入统筹账户。而单位缴纳的统筹账户部分，不再计入个人账户。这实际上拓宽了门诊报销的资金来源。

然而，对于退休老人来说，改革可能带来更大的变化。首先，他们的医保个人账户待遇得到了更好的保障，新增了普通门诊报销待遇，且其普通门诊报销比例比在职职工还要高出五个百分点。

这一做法从人们的得病概率上讲是合理的，因为年龄越大使用到医保的概率就越大。即使个人账户划入数量减少，但在看病时获得的报销待遇却增多了。

然而，改革同时也涉及到一个敏感话题：退休人员个人账户待遇与养老金挂钩问题。

过去很多地方的退休人员医保账户划入钱数，是按养老金的一定比例来计算的，这次改革统一调整为按实施共济制度当年上年度统筹地区人均养老金的2%左右确定。

对于一些养老金较低的老人来说，这种改革意味着他们的医保个人账户金额或将减少。但反观实际，随着他们年纪的增长，前往医院门诊就医的可能性逐渐提高，因而获得门诊共济服务的几率也将增加。

换言之，他们能够从中得到更多的待遇。由此可见，即便是对于同样是医保参与者的在职员工和退休人员，改革带来的影响也是有所不同的。

不可否认的是，这次改革带来了看病负担的大幅度减轻。医保制度改革后，所有职工享受到的退休待遇更加平等，这无疑体现了社会保险全民共济精神。

综上2024年的改革将会给我们的生活带来深远的影响。从扩大门诊报销的资金来源，增强医保资金的使用效率，减轻社会缴费负担，到逐步实现社会保险全民共济的精神，这些改革举措都指向一个目标：为全体公民提供更公平、更高效的医疗服务。我们期待在未来，医保制度能更加，让所有人都能享受到更好的医疗服务。