中国首个银屑病和特应性皮炎患者接种新冠疫苗研究，有哪些新发现？

新型冠状病毒肺炎（ COVID-19）大流行对公共卫生构成了重大威胁，研究发现，免疫功能受损的人群，包括患有免疫介导的炎症性疾病（IMIDs）的患者，更容易感染COVID-19，因此，专家学者建议这类患者接种SARS-CoV-2疫苗。

银屑病（PSO）及特应性皮炎（AD）是皮肤科中最常见的两种免疫性皮肤病，近年来，生物制剂成为了PSO和AD的治疗新选择。由于这类患者通常被排除在临床试验之外，目前尚不清楚疾病免疫异常状态和生物制剂治疗是否会影响SARS-CoV-2疫苗的免疫原性。因此，我们团队开展了这项研究，拟深入评估PSO、AD患者在生物制剂治疗后，接种灭活SARS-CoV-2疫苗（CoronaVac）的免疫应答情况以及不同免疫状态的疾病是否会影响疫苗的应答。

我们的研究结果提示经治疗或者未经治疗的AD患者疫苗抗体水平和血清阳性率与健康对照组没有显著的差异，而未经治疗的PSO组疫苗抗体水平和血清阳性率明显低于健康对照组，在治疗之后才能与健康对照组相当，这提示了不同的疾病状态会影响疫苗的有效性。PSO的特征是Th1/Th17免疫失调，而AD是一种Th2介导的疾病。

现有研究表明，COVID-19疫苗通过激活特异性CD8⁺和CD4⁺T细胞，刺激干扰素-γ分泌增加，诱导Th1细胞免疫应答。因此，我们认为在PSO患者中，CoronaVac的免疫应答较低是由于Th1免疫通路的失衡。通过生物制剂治疗后恢复Th1免疫平衡，有利于增强COVID-19疫苗的有效性。

我们的研究结果初步提示了纠正银屑病患者的免疫失衡能够提高新冠灭活疫苗的有效性，目前我们的研究仅涉及IL-17A及IL-4Rα这两种生物制剂，由于疾病的治疗手段在不断的更新，我们希望未来能够在此研究的基础上，进行更大样本，更多用药方案的研究。