对于一个拥有14亿人口的国家来说，如何通过社保政策改革，减轻老年人群看病和晚年生活的经济负担，成为了摆在决策者面前的一道难题。

近些年，我国在医保改革方面可谓持续发力，以其中不乏备受关注的“医保门诊共济保障改革”。这项重要的改革影响着每一位参保人员，不仅让退休后的老人能享受到更多的医疗待遇，也强化了家庭之间的医疗保障。然而，另一方面，改革后个人医保返还金的减少，也让很多人不禁皱起眉头。

那么，这场改革将如何影响我们每一个参保人员？对60岁和70岁的退休人员来说，未来职工医保返还金额又会有何不同？

医疗保险个人账户改革

2024年开始，许多地区开始实施医疗保险个人账户改革，调整了医保返还金额的计入方式。根据各地工作人员医疗保险门诊共享保障改革计划的公开报道和统计，山东、重庆、沈阳和南京等地从2024年开始按新的退款额度入帐个人账户。

值得一提的是，在这场改革中，单位的缴费也不再计入在职职工的医保个人账户，反而转变成计入统筹基金。对于在职职工来说，只有个人缴费继续计入个人账户，单位的缴费部分则不再纳入个人账户，而是计入统筹基金。

这意味着，在职职工的医保个人账户返还金额将可能会有所减少。然而，这并不意味着你的医疗保险福利被减少，单位缴纳的部分虽然不再进入个人账户，但可以用于日常的门诊报销，也就是说，医疗保险报销的范围其实是增加了。

退休人员方面，他们的医保个人账户计入同样有所调整。其中，根据各地的情况分析，我们可以发现出两种模式：一种是定额计入，例如重庆70岁以下退休人员每月划入105元，70岁及以上的则为每月115元；

另一种，是按照改革当年的平均养老金挂钩一定的比例，如山东70岁以下的职工医保个人账户划入金额是统筹地区2023年度平均养老金的2%，70岁以上则为2.5%。

60岁和70岁的返还金额一样多吗？

很显然，对于退休人员来说，改革之后，地域间的政策差异性变得更为明显。尤其是在是否存在年龄与医保返还金之间的关系，那么问题来了，改革后，60岁的退休人员和70岁的退休人员将分别获得多少医保返还金？

答案取决于各地的具体规定。在大多数地区，医保个人账户返还金额对所有年龄的退休人员都是一致的。

但也有少数地区，例如上海， 划入金额会根据年龄进行差别化处理。按照《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》，74岁以下划入金额是1680元/年，75岁以上1890元/年。所以可以看出，在上述地区，60岁的退休人员与70岁的退休人员的医保返还金并不相同，更高的年龄段将能得到更多的返还金。

回顾整个改革的历程和内容，我们不难发现，改革并非单一方面的提升或降低，而是通过综合性的调整，旨在全局上提供更优质，更公平的医保服务。

即便在医保返还金有所减少，但我们必须看到，这是为了置换了其它待遇的提升，主要在于普通门诊也可以报销，而且个人账户的使用范围扩大到子女配偶和父母。从这个意义上，医保门诊共济保障改革总体来说对于参保人员是利好的。

随着我国社会经济的进步，社保政策必将持续优化，以适应社会发展的需求。作为全民共同的福利，医保将一直是社会关注的焦点。

每一个改革，无论大或小，都会对我们生活产生影响。因此，我们应深入理解和掌握这些政策，从中找出最符合自己利益的发展方向。