家庭康复咨询之前，家长要准备什么？

琳琳，吃饭咯~”

“......”

“琳琳，琳琳，琳琳！”

刚端上最后一道菜的妈妈，对着正玩着游戏的小朋友喊道。

叫了几次，不断抬高音量以后，小朋友仍没反应。

最后妈妈不得不走过去轻拉她的小手，在她耳边说“我们吃饭了”，小朋友这才抬头看向妈妈，立马站起来，欢快地奔向饭桌......

上面这个场景，对不少家长来说不陌生。

听力损失产生的影响，最显著地体现在小朋友的日常交流中。

这不仅仅影响了孩子自身的言语发育、生活状态，也影响到跟孩子交流互动的人。

作为跟小儿最亲密、接触地最频繁的家人，也是能明显感知到小儿在交流过程中的细微问题，因此也能在小儿听力言语康复中发挥着关键。

有项研究显示，轻度听力损失患者，由于家庭的参与，使得康复效果提高了96%。（Gurjit Singh and Stef Launer, Social Context and Hearing Aid Adoption, Trends in Hearing, 2016, Vol.20:1-10）

我们上一篇文章中提到，对孩子来说，以家庭为中心，再加上听力师的专业指导，是最好的康复模式。

（文章链接：对听障孩子来说，什么是最好的康复模式?）

在“以家庭为中心”的康复理念下，小儿和家属不只是执行者，也更是跟听力师一起计划方案、评估效果的合作伙伴。

面对琳琳的现在的状况，琳琳妈妈也感到必须给她进行训练，她决定带孩子去找听力师咨询，寻求有关家庭康复的建议。

但琳琳妈妈不知道该如何准备，担心自己在跟听力师沟通时没有表达出重点，或者是没说完整，使得听力师对孩子情况的理解有些偏差，制定的康复方案不全面。

第一次寻求康复建议，我该如何准备？

听力师需要孩子的哪些信息？

我怎么说才能把孩子的情况尽可能全面地反映给听力师？

如果您也有跟琳琳妈妈一样的困惑，以下的做法或许可以帮上您。

01

画出孩子的“交际圈”

针对孩子现在的生活场景（如家、学校、外出活动等），找到跟孩子接触较多的人。

按照交流的频率从最高到最低一一排序，并把他们填入交际圈里。

离中心越近，表示跟孩子的交流越频繁。

参考人群：父母，外祖父母，祖父母，兄弟姐妹，老师，同学，其他亲戚等。

以上面提及到的琳琳为例，她跟父母、哥哥、祖父母生活在一起，读幼儿园小班，大部分双休日琳琳会到亲戚家里，找她的表姐一起玩。

因此，琳琳她的交际圈如下：

02

多人询问，汇总事例

针对离孩子最近的人，询问他们，相处场景下孩子的表现，交流的问题与困难，以及他们的看法。

事项越具体越好。

参考场景如下：

• 声音比较大的情况下，孩子的听及交流（开着电视时）
• 在安静时的听及交流（家中）
• 在喧吵时的听及交流（学校课余时间里、马路边、商场里）
• 手机听音乐、音频、电话的听辨状况
• 在环境中对声音的反应程度（叫孩子时TA的反应，电视刚开机时突然产生的声音、孩子对它的反应等）

琳琳妈妈特意去问了这些跟琳琳接触比较频繁的人，了解到：

• 在开着电视的时候，站在琳琳房间门口，叫坐在桌前的琳琳几声，她没有反应；
• 给琳琳讲故事，琳琳经常要打断，让再说几遍；

• 祖父母接送孩子上下学的路上，问琳琳幼儿园发生了什么有趣的事情，孩子有时没意识到祖父母在问她；祖父母有时候觉得孩子发音有点怪，听不懂；
• 表姐陪琳琳玩的时候，琳琳经常理解错表姐的意思，比如搭积木，表姐示意琳琳把一个木块放在另一个木块的上面，但琳琳却放在了下面；
• 幼儿园老师说在做活动的时候，琳琳经常反应慢一拍......

03

表明自己的担心与希望

在通过询问以后，琳琳妈妈对自己的孩子情况有了比较完整的认知，跟琳琳爸爸讨论过后，写下了自己对孩子的担心：

• 琳琳为什么还是听得不够好？我们能做什么？
• 担心孩子的言语发育会受影响，不能进行正常交流；
• 担心孩子现在的情况不能跟得上同龄人，以后上学会受到影响。

也写下了自己跟其他家庭成员对孩子的期望：

• 目前只希望琳琳能说得清楚，跟他人的交流顺畅些。

04

跟其他家庭成员一起到访

在跟听力师预约咨询时间时，尽可能找到全家都有空的时间，像琳琳的父母、哥哥和祖父母，是离孩子的生活最近的家属，一起来访。

这样，听力师就能跟孩子最亲近的人一起细细讨论、一起制定方案。

因为康复需要动员全家参与进来，让不同家人在各自陪伴孩子的时间里，都能为孩子的康复添砖加瓦。

比如，在执行康复方案时，琳琳妈妈发现琳琳对食物的词汇比较陌生。

吃饭的时候经常用“这个”“那个”来代替菜名，很难把一道菜跟一些词汇联系在一起。

于是琳琳妈妈跟全家说了这件问题，家人们纷纷出谋划策:

• 祖父母可以在接孩子放学时，顺路去菜市场买菜，带孩子辨识蔬菜肉类；
• 哥哥可以寻找一些跟蔬菜有关的动画片，陪妹妹一起看，教她表达......

家人彼此之间的协作，不仅仅能促进家庭和谐氛围的建立，通过家庭讨论，发现问题，一起找到或者是调整自己的互动方案，更能使得孩子的康复效果最大化。

Summary

总结

我们在寻求听力师有关家庭康复的建议之前，提前画出孩子的交际圈；

向跟孩子互动频繁的家属或者是其他人员询问他们与孩子的交流情况，收集具体的事例；

再根据这些事例表明自己的担心，希望能解决孩子的什么问题，达成怎么样的目标。

尽可能找个全家都合适的时间来访，将以上这些材料带给听力师看，与听力师一起讨论、制定孩子的康复方案，使每个家庭成员认识到自己可以为孩子的康复做的事情。

以上准备工作，有利于听力师在较短时间里直观了解到孩子现有的交流环境和交流对象，明确孩子的听力言语状况；

也能充分理解家属的担忧与期望，从而能够跟家属进行有效沟通，充分结合孩子家庭的情况以及孩子的生活模式来制定出合适的家庭康复方案。

提前的充分准备，不仅仅有益于家庭康复方案的科学制定，也能节省家庭和听力师双方的沟通时间，大大提高问题解决效率。