经常有些比较较真的家长问：自闭症是“障碍”还是“病”？在网上没看到确定的解答。这个问题不太好解释，我还是找些比较权威机构的说法，我再说说我的理解，然后大家自己再根据孩子的情况，再做以判断。

01 自闭症不是一种病，而是“障碍”

（1）美国CDC说：“ASD是一种由大脑差异引起的发育障碍”，接下来，又补充到：“从他们的外表上看，通常没有什么能将他们与其他人区分开来，ASD的能力可能会有很大差异。例如，一些ASD可能具有高级对话技巧，而另一些人可能不会说话。一些ASD在日常生活中需要很多帮助；其他人可以在几乎没有支持的情况下工作和生活”。

（2）自闭症研究协会（AUTISM RESEARCH INSTITUTE，ARI）称，ASD是一种发育障碍，其症状出现在生命的前三年，它的正式名称是ASD。“谱系”一词表示ASD以不同的形式出现，严重程度各不相同，这意味着每个ASD都会经历自己独特的优势、表现和挑战”。

（3）一个由一些志愿者成立的网站——神经细胞——上把ASD”恰当地”描述为“一系列缺陷（deficits）”。

（4）APA，就是发布DSM-V标准的机构。它说：ASD是指一组疾病中的任何一种。在这里，明确地指出ASD是一种“病”，由于“谱系”的概念是它提出来的，所以是“一组”中的一种。

（5）英国的国家自闭症协会（National Autistic Society）把ASD描述为一种“缺陷（disability）”。

还有很多说法，把ASD当成一种“障碍”，或用“disability”，或用“disorder”，或用“deficit”，很少用“disease”这个词。当然，也不排除某个说法比较隐晦，或者“障碍”这个词就包含了“disease”的含义，但确实有些人持有ASD只是“障碍”而已并非是一种“症”的观点。我们再看另一种观点。

02 自闭症是一种“病”

顾名思义，当初给这类孩子命名的时候，那个人一定认为这样的孩子是有某种“病”了，否则，不能用“症”这个字来定义。

我国卫生部在2010年发布的《儿童孤独症诊疗康复指南》中提到ASD“是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病”。明确地使用了“疾病”这个词。

至此，这个话题并没有尘埃落定。那为什么有的机构说是“障碍”，有的机构说是“病”呢？

原因也不难理解，有的机构发现一些ASD儿童并不是“病”，经过一些干预、采取一些措施，甚至一些孩子靠自己的力量就完全恢复到正常儿童水平了，所以，不是“病”，而属于儿童早期出现的“发育障碍”。而另一些机构则发现，ASD的问题确实很难搞定，表现各异，且成因尚“不确定”，也是“不可治愈”的，自然就是“疾病”的一种。

03 ASD是一个“谱系”，成因各异、表现不同，每个孩子的情况都不一样，所以，不能用是不是“病”来给某个个体下结论，更不能来界定这个群体

这是事实，不是“全面而正确”的话。1000个ASD有1000种表现，有1000种成因，并且每个孩子的情况都是不一样的，所以，果果可能是“障碍”，而豆豆可能就是“病”。这才是事实，是我在跟ASD儿童接触时观察到的事实。

ASD是神经发育性问题。除了神经系统有“障碍”之外，如果消化系统、免疫系统也不正常，解毒能力、代谢能力也有问题，那这个ASD个体就是“病”了；如果某个ASD个体只是神经系统出现了发育性的问题，其他方面都很好，这可能就只是“障碍”，并非属于“疾病”范畴。

我这样解释这个问题，不知道是否还有遗漏，欢迎大家讨论、补充。