中医专家在央视《健康之路》讲防治流感，错误百出，贻笑大方

今天收看央视10套《健康之路》节目，本期的主题是“防治流感，中医有良方”，邀请的专家是中国中医科学院首席研究员曹洪欣主任医师。

从头衔上，这位曹主任的来头确实很大，应该属于中医业界的权威。

在节目中，曹主任讲到了中医在治疗瘟疫等流行性疾病的发展历程，并比较细致的讲解了寒热等中医基础知识，这些内容的讲解都是中规中矩的。

比如其提到近期流感以冬季多发，寒邪侵犯人体，又随着自然环境变化、体质变化，以及地域变化，逐渐出现寒邪外袭，寒邪化热，热势渐盛的过程，所以流感主要有寒邪袭表 寒热错杂 外寒内热三个主要类型的观点还是颇有见地的，可以很好的引导人们正确认识当前的流感。

再比如，对于有的人一旦感冒症状就非常严重，曹主任的解释也很值得学习：一是邪气的演变，更重要的原因是人体的体质，比如饮食不节制、作息不规律、焦虑紧张、过服滋补等，都会导致外寒里热症状的多发。

不过，在其讲解过程中似乎也有一些瑕疵，主要有以下几点。

一、认为《伤寒杂病论》以治寒邪为主。

曹主任讲到：汉代天气逐渐变冷，《伤寒杂病论》的六经辨证，主要治疗以寒邪为主的流感。而到明代之后，天气变暖，人口迅速增加，致病原因就出现了温的特点，这是就出现了温病学派防治疫病的理论体系。

经方学派和温病学派之争至今依然很激烈，经方与温病学派的争论焦点，主要是在伤寒可不可以包括温病和伤寒；伤寒论方可不可以治疗温病等两个方面。

伤寒学派承认温病是一个独立的疾病，但是认为它完全可以包涵在伤寒范围之中，也完全可以用张仲景伤寒论六经辨证论治体系来对温病进行治疗。

温病学派的认识则与伤寒学派完全相反，温热学派认为伤寒与温病完全不同，在病因方面，伤寒为寒邪，温病为热邪。

比如近几年的流行疾病，张伯礼院士的观点大体认为是温病，不过在最终治疗上大青龙汤、小青龙汤等伤寒经方发挥了十分显著的效果。伤寒学派无疑通过具体实战而占据了上风。

不过，《健康之路》作为在一个在大众媒体上向普通民众宣传医学知识的栏目，曹主任把伤寒学派和温病学派割裂开来，实在是有些不太应该的。

二、用经方而不遵经典

曹主任把流感主要分为寒邪袭表 寒热错杂 外寒内热三个类型还是基本得当的，不过在具体治疗方案的讲解上有些混乱。

1、寒邪袭表的治疗

曹主任提到：虽然中医治疗风寒袭表有麻黄汤、桂枝汤等方剂，但最为特殊的应该是小青龙汤。

对于中成药，曹主任推荐：小青龙颗粒、 感冒疏风颗粒、荆防败毒散。

小青龙汤主治外寒里饮，条文中说到“伤寒表不解，心下有水气”，说明已经用过解表药，表证已比较轻微。所以如果单纯治疗风寒袭表，小青龙汤是无法与麻黄汤、桂枝汤相提并论的。

曹主任还提到感冒疏风颗粒是小青龙汤加减，这是错的，感冒疏风颗粒是典型的麻黄汤加减，根本没有小青龙汤治疗里饮的功效。

曹主任提到的荆防败毒散是没有中成药的，倒是有厂家有荆防败毒丸的批文，但是没有生产。与荆防败毒散组方相同的是荆防颗粒，市面上是有销售的。

这种情况可以理解，因为现在的很多医生对中成药的了解是非常少的。

2、对寒热错杂的治疗。

曹主任认为：寒热错杂型的流感要用大青龙汤，推荐使用的中成药为小柴胡颗粒、防风通圣散。

3、对外寒内热的治疗：

曹主任认为：外寒里热的流感首选麻杏石甘汤。而因为现代人阳气偏盛，所以麻杏石甘汤配合银翘散使用效果更好。

对于外寒里热类型的中成药，曹主任推荐连花清瘟胶囊胶囊。

对于寒热错杂和外寒内热的区别，曹主任讲到：寒热错杂是寒盛、热势浅，而外寒内热是寒渐衰，热势渐盛，逐渐以热为主。

而讲解中，曹主任似乎把寒热错杂和寒热往来搅在一起，否则也不会大青龙汤证推荐使用中成药小柴胡颗粒。

几乎所有的中医典籍中，都认为大青龙汤主治外寒里热，曹主任却认为大青龙主治寒热错杂，不知何故。

曹主任还把外寒内热型讲解为最严重的类型，而条文明确写到“发汗后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，麻杏甘石汤主之”，无大热，说明外寒不重。

曹主任还提出麻杏石甘汤与银翘散联用，岂非没读过曹颖甫的《经方实验录》？

麻杏石甘汤和银翘散联用亦未为不可，可又与连花清瘟胶囊有什么关系，是否与连花清瘟胶囊是栏目的赞助商有关呢？