月经没来，小肚子总像要来月经一样隐隐作痛

小肚子通常是指小腹。月经没来，小腹总像要来月经一样隐隐作痛可能是怀孕、经前期综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等原因所致，单纯依靠症状无法明确诊断，建议患者尽快就医，明确病因后，进行针对性治疗。

1.怀孕：

怀孕后，孕妇体内孕激素、人绒毛膜促性腺激素等各种性激素水平明显增高，就可能引起停经，出现月经推迟，激素对盆腔组织造成影响，可能会引起小腹隐隐作痛。

一般属于正常表现，不需要特殊处理或治疗。日常多注意休息，不要过度劳累，清淡饮食，避免食用辛辣刺激性的食物。

2.经前期综合征：

部分女性在月经来潮前的一段时间，由于体内激素的变化和盆腔充血，可能会出现小腹隐隐作痛以及烦躁、焦虑等现象。

建议需要调整生活方式，合理饮食，适当锻炼，限制烟、酒、咖啡的摄入，保持乐观的心态。

3.盆腔炎：

盆腔炎主要是多种病原体侵入盆腔所致，可导致小腹隐隐作痛，并伴随阴道分泌物增多、发热等症状。

患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星分散片、甲硝唑片等药物消炎抗菌，患者需要保持阴道清洁，避免阴道冲洗，适当加强锻炼，有利于病情恢复。

4.子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔及宫体肌层以外的部位，其中以卵巢、宫骶韧带最常见。一般出现小腹疼痛、痛经、经量增多、经期延后、性交痛等症状。

可以遵医嘱使用去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期，也可以应用中成药物，如散结镇痛胶囊、桂枝茯苓丸等，也能在一定程度上改善症状。

5.异位妊娠：

常见于近期有性生活但月经未按时来潮的女性，若出现异位妊娠流产或破裂，可有小腹隐痛等症状，此外，部分女性会有阴道出血等情况。

如果发现较早，无出血等危及生命情况，可遵医嘱用甲氨蝶呤片和米非司酮片使胚胎组织坏死、脱落、吸收，但部分患者因血液流入腹腔而非体外，可能仅表现为腹痛，无明显出血症状。

如果出现身体不适症状，建议及时到医院就诊，以免延误病情。以上药物使用建议由专业的医生指导。