二胎孕妈因“胃痛”入院被发现子宫破裂！这些情况要留意

子宫也会裂开吗？答案是“会的”。有些孕妈生产过程中会遭遇子宫破裂，不仅会使胎儿的生命受到威胁，还会使孕妇出现大出血，导致生命危险。

据杭州市第一人民医院公众号，近期该院就收治了一名孕27周突然子宫“裂开”的女性患者。

据介绍，这名怀孕27周的二胎孕妈小涵（化名）近期被一阵莫名的胃痛搞得睡不着觉，甚至连床都躺不平，只能一直坐着。去医院进行简单处理后，胃痛仍然没有得到缓解，于是小涵及家人当晚前往杭州市第一人民医院就诊。

通过小涵的腹腔积液以及穿刺检查结果，发现小涵有大出血的征兆。当了解到病史，接诊医生发现小涵怀的是二胎，虽然头胎属于顺产，但经历过两次腹腔镜手术，所以高度怀疑小涵有子宫破裂的可能。也就是小涵曾经的手术切口现在成为了“薄弱环节”，随着怀孕腹腔压力越来越大，曾经的切口就可能会被撑开。

术中，医生团队探查明确了小涵体内附着于破裂的疤痕部位的胎盘出血，子宫体后壁有一破口，长约 2 cm。幸运的是，小涵出血量较少，并没有造成严重后果。

虽然子宫破裂属于极其凶险且少见的的病例，但潇湘晨报·晨视频记者搜索发现，近年来广东、浙江、湖南、山东等地都曾接诊过孕期子宫壁破裂的女性患者，均多发于有多次流产史、子宫曾经手术或有过损伤及二胎或多胎孕妇群体中。

湖南省妇幼保健院产一科主任蒋玉蓉介绍，子宫手术史（瘢痕子宫） 是近年来子宫破裂的常见原因，例如剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌瘤挖除术、宫角切除术、子宫成形术后子宫等；胎位异常、胎儿畸形、骨盆狭窄的难产也是容易引起子宫破裂的危险因素；此外，子宫发育异常、有多次宫腔操作也可能会带来子宫破裂的风险。

“已经是瘢痕子宫或者发生过子宫破裂的女性是可以再生宝宝的，但要注意这几点。”蒋玉蓉提醒，首先要选择合适的怀孕时间，对于上次行剖宫产的女性，最好避孕2-3年后再怀孕，而对于其他的妇科手术的女性，建议遵循妇科医师的建议；其次做好孕前咨询，在准备妊娠前向产科医师进行咨询并详细告知病史，切勿刻意向医师隐瞒病情，在权衡利弊后，与医师共同制定未来的妊娠计划；还要注意定期产检，早孕期间可以通过B超了解孕囊着床位置，“若着床在子宫瘢痕处，原则上是不建议再继续妊娠的。”

蒋玉蓉强调，子宫破裂严重危及母儿生命安全，瘢痕子宫是发生子宫破裂的主要原因。因此，减少不必要的剖宫产是减少子宫破裂最为重要的环节。

记者梅玫

来源： 潇湘晨报