它是“活血化瘀”第一方，横扫身体内部各种瘀血，让疾病无处遁形

血府逐瘀汤所治之病，开列于后：

1、头痛

原文：头痛有外感，必有发热，恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参芪可愈。查患头痛者，无表症，无里症，无气虚、痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。王清任老先生认为凡头痛，没有表证、里证、无气虚、痰饮等可辨别的致病因素，应考虑是瘀血作祟，一剂血府逐瘀汤，头痛之疾便能痊愈。

2、胸疼

原文：胸疼在前面，用木金散可愈；后通背亦疼，用瓜蒌薤白白酒汤可愈。在伤寒，用瓜蒌、陷胸、柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一付，疼立止。胸疼有因肝气不舒、有因胸阳不振引起的，选用木金散或者瓜蒌薤白汤治疗的便可缓解，如果有胸痛，用了这类型的方药，还不效，那么就得考虑瘀血，一副血府逐瘀汤便愈。

3、胸不任物

原文：江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。召余诊之，此方五付全愈。临床上虽未能遇见这类病人，但通过长期临床，有很多人并无不适，唯描述夜间睡觉平躺睡不着，必须侧睡或者趴睡，分析可知，夜卧之时，平躺于床上，应有胸闷之感，加一层毛巾、被子都有呼吸不适之感，所以不能入睡，应考虑胸腔有痰湿瘀堵所致，运用于临床，处理痰湿瘀血之后，平躺能入睡，理论成立，实践证明可行。

4、胸任重物

一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸，方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈，设一齐问病源，何以答之？我在13年于成都跟师学习期间，有幸见到一例，当时据患者描述，夜睡必须使用一根毛巾盖在胸口，否则不能睡着，当初我还以为这是缺乏安全感，那料这竟是一种疾病，当时杜成福老师采用的方法便是血府逐瘀汤加一些化痰、引火下行的药物，果然一周之后复诊病情好转大半。

5、天亮出汗

醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用补气固表、滋阴降火，服之下效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤，一、两付而汗止。冬天怕冷、手脚冰凉，别人笑你是肾虚？阳虚？其实都错了 此种出汗，即我文中所说的第三种怕冷，肺瘀型，凌晨3-5点是肺经当令，肺气瘀闭，阳气升不起来，郁于胸腔，则汗出，这类型的汗出通过宣肺气化瘀血能改善症状。

6、食自胸右下

食自胃管而下，宜从正中。食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右。轻则易治，无碍饮食也；重则难将胃管挤靠于右。轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管，弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难。这类疾病应考虑是食管炎、食管癌一类的疾病，轻者疏肝和胃降气可愈，重者活血化瘀缓解症状，重症难愈。

7、心里热（名曰灯笼病）

身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。三、两付，血活热退。

8、瞀闷

即小事不能开展，即是血瘀。三付可好。

9、急躁

平素和平，有病急躁，是血瘀。一、二付必好。

10、夜睡梦多

夜睡梦多，是血瘀。此方一、两付全愈，外无良方。

7、8、9、10现代人特别多，因为喜食冷食，饮冷寒气郁于胸腔，热胀冷缩，胸腔瘀血，郁而发热，阻碍阳气运行，因为外寒内热，胸中烦热，遇事情情绪不能很好的舒展，总是闷闷不乐或情绪急躁易怒，从四逆散到柴胡疏肝散、再到逍遥丸、加味逍遥丸无效者，可以考虑血府逐瘀丸。

11、呃逆（俗名打咯忒）

因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤，附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寡，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一付即效。此余之心法也。呃逆经常规辨证施治无效者，临床经验可考虑瘀血为患，针刺太冲、内廷、侠溪、内关等穴位，用血府逐瘀汤加沉香治疗。

12、饮水即呛

饮水即呛，乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。会厌乃肝、肾、脾肺经所过之地，气滞则血瘀，佐以活血化瘀增强疗效。

13、不眠

夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。

14、小儿夜啼

何得白日不啼，夜啼者？血瘀也。此方一、两付全愈。小儿夜间哭闹不止，烦躁不安，由于心火、食积或者惊恐等原因，处置不效，亦可考虑瘀血原因，可用莪术、桃仁。

15、心跳心忙

心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。

16、夜不安

夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根。

13、15、16心主血脉，心慌心跳考虑心气心血不足，用酸枣仁归脾一类无效，可以考虑心脉瘀阻，用活血化瘀之法，这类病人不在少数，现在的冠心病属于此类。

17、俗言肝气病

无故爱生气，是血府血瘀，不可以气治，此方应手效。（参考第7、8、9条病症）

18、干呕

无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。（参考第11条病症）

19、晚发一阵热

每晚内热，兼皮肤热一时。此方一付可愈，重者两付。

晚上，阳气循行与体内，瘀血内阻，阻碍阳气在体内运行，因而时时发热一阵。

血府逐瘀汤

当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱

枳壳二饯 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草一钱

桔梗一钱半 川芎一钱半 牛膝三钱

水煎服。

【方歌】

血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

对于此方，临床上我使用此方的频率非常高，浅谈一点意见：

1、如今消炎药、抗生素、生冷大环境下，每个人体内或多或是都存在一定的瘀滞，所以人人皆适合活血化瘀，瘀血致病广泛，但有瘀，并非都会有症状。

2、在运用此方时，喜加薄荷，宣降肺气配合疏肝理气；去川芎加赭石重镇降逆，白芍柔肝缓急、滋阴养血，因现代人心浮气躁。

3、运用血府逐瘀汤或者血府逐瘀丸的时候，易出现腹泻、或上火的情况，有些患者认为这是肠胃受伤的表现，其实不然，这是肠道代谢加强，排除瘀滞的过程。

以上针对血府逐瘀汤方的认识，仅供参考，临床使用时还需舌、脉、症结合。