仅有4味药，却是治疗支原体肺炎的妙方，退热止咳有奇效！

进入秋冬季节，多地进入呼吸道感染的高发期，肺炎支原体感染仍然是“主流”，而且以儿童为高发人群。孩子感冒、发烧、咳嗽等症状反反复复，让家长很是忧愁。

加上“阿奇霉素”的耐药，让很多家长更加焦虑！其实早在2000多年前，我们的医圣张仲景就已经创立了应对“支原体肺炎”的妙方---麻杏石甘汤，对于支原体感染所引起的高热、咳喘、痰多等症状，有非常好的临床疗效。

从中医学角度来看，支原体属于“外邪”，外邪通过口鼻进入机体后，首先侵袭肺脏，影响肺脏的“升降气机”的功能；加上“秋燥”的因素，燥盛则干，干的厉害就会起“火”，而肺喜润恶燥，所以肺最容易受打燥邪的攻击。

随着进入到寒冬，寒邪大杀四方，寒邪侵袭肌表，正邪交争，就会容易发烧；

寒主收引，一方面寒邪会抑制肺气的宣发，导致咳嗽、咳喘等。表有寒，内有火，既要祛邪又要强肺。

1、麻杏石甘汤的药物组成及配伍特点

麻杏石甘汤只有4味中药：麻黄、石膏、杏仁和甘草。

麻黄辛温，宣肺平喘，解表散邪，麻黄把身体体表的毛孔全部打开，使肺里的热邪有路可出；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，是方中非常关键的一味中药，但是一定要用生石膏。麻黄和石膏配伍使用，麻黄以宣肺为主，石膏以清肺为主，二药合用，既能宣散肺中风热，又能清宣肺中郁热；麻黄得石膏，宣肺平喘不助热，石膏得麻黄，清解肺热不凉遏。

麻黄

杏仁宣通肺气，肺气通了，既止咳又有助于把痰排出去。杏仁质润，还能润肺，让整个肺系统滋润一点。杏仁不仅可以降肺气，还可以润肠通便，肺与大肠相为表里，肺里有热，杏仁可以降肺气，使得肺热降到大肠，通过二便排出体外。

杏仁

炙甘草既能益气和中，又能防石膏寒凉伤中，同时还能调和药性。四药配伍使用，麻黄的“宣”+石膏的“清”+杏仁的“降”+炙甘草的“调”，共同发挥辛凉宣肺，清热平喘的功效。

2、麻杏石甘汤的功效及临床应用

麻杏石甘汤具有辛凉疏表、清肺平喘的功效，是治疗表邪未解、邪热壅肺而致咳喘的基础方。临床应用中以身热不解、喘逆气急、鼻翼煽动、口渴、有汗或无汗、舌苔薄白或黄、脉浮而数者为辨证特点。

临床中应用麻杏石甘汤的适用症：

1）《伤寒论》记载：发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤，可与麻杏石甘汤。这里的“喘”指的是“鼻翼煽动”，肺里有热，肺开窍于鼻，这是身体会用鼻窍来散热，所以鼻孔就会变大，出现鼻翼煽动。

2）用手指去感受发热患者从鼻子呼出的气温，如果感觉比常人高，同时患者伴有口渴咽干，说明肺有热，可以用麻杏石甘汤。

3）感冒引起的急性肺炎，不管是风寒感冒还是风热感冒引起的，都可以随证辨证应用；

目前麻杏石甘汤广泛用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管喘咳、麻疹合并肺炎等辨证属于表证未解、热邪壅肺者。

3、小结

麻杏石甘汤的辨证关键是“肺热”，临床表现以发热，咳嗽，喘促，痰黄，脉滑数。目前麻杏石甘汤已经有中成药小儿麻甘颗粒、麻杏石甘口服液等，家里有孩子的遇到急性炎症可以在医生指导下服用。