每逢寒冬心衰多，做好预防最关键！

相信大家对心力衰竭这个词并不陌生，那心力衰竭到底是什么意思呢。

在临床医学中，心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。在中医理论中，心力衰竭属于其中“心水”“心悸”“喘证”“水肿”等范畴。

《黄帝内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘。”“心胀”“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。

中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病症。心衰的病因主要是心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳俱虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。

天气逐渐变冷，又进入了心力衰竭的高发季节。

究其原因，主要是每年11月份左右和元旦前后，突然下降的气温很容易使人感冒并由此导致肺部感染；肺部感染会加重心脏的负担，使心脏跳动的频率加快。心跳加快增加了心肌的耗氧量，使心脏本身所需求的养分增加，但心脏的机能又不能提供足够的养分，这种恶性循环是导致心力衰竭发生的重要因素。

此外，寒冷刺激性大，会加重心脏负担；室内外温差大，会增大发病风险；此外，过度的体力劳动，以及情绪激动，也会诱发心衰的发生。

日常生活预防心衰发生的措施

遵医嘱

对于中老年人来说，要积极治疗慢性疾病，如糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等疾病。

长期卧床的病人应经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎。

严格按医生要求用药，切忌自作主张更改药物或停用药物，以免发生严重后果。

避免诱因

一定要注意防寒保暖，防止受凉感冒。感染是心衰常见的诱发因素。秋冬季早、中、晚温差较大，血管容易收缩、痉挛，发生供血不足，也可能导致心衰。因此，要避免严寒刺激，特别是寒潮袭来时，要及时添加衣服，重视保暖。外出时要重视手、头、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子。出现发烧、贫血、甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

合理饮食

中医强调“正气存内，邪不可干。”因此在我们日常生活中，营养摄入至关重要。肺炎患者由于胸闷气短、呼吸困难、食欲下降，对各种感染打击的耐受力较差，形成“营养差—易感染—营养更差”的恶性循环。身体的抵抗力与营养密切相关，故应加强营养。

在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物，适当多吃些鲜鱼、瘦肉，以及富含维生素A、维生素C 的蔬菜水果，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。

但不可喝过多水，以及喝太多的汤，否则可能引起稀释性低钠血症，这是顽固性心力衰竭的重要诱因之一，与此同时还要注意控制钠盐的摄入。

心力衰竭防治的中医药优势

在中医学中，“治未病”的观点一直是中医的特色理论，其强调的“未病先防和既病防变”，贯穿于中医实践的各个方面，在中医学防治心力衰竭中发挥着重要意义。现代医学提出治疗慢性心衰的三级预防，即：一级预防为病因预防，二级预防为疾病初期采取的预防措施，早期发现、早期诊断、早期治疗，三级预防为康复治疗。其理论与未病先防，既病防变的中医“治未病”理论不谋而合。

因此在中医理论中，对疾病的“防”一直是优于“治”的。这就是我们所谓的“上工不治已病而治未病。”自古以来，良好的生活方式影响着我们的健康，对于疾病的治疗也都强调以预防为主，防治结合。

《黄帝内经》提倡“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳”，认为“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。通过顺应四时，调整身心，劳逸结合，使机体保持健康状态。

心力衰竭的发病原因有很多，成人慢性心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、瓣膜病和扩张性心肌病，而诱发心力衰竭和加重的诱发因素亦有很多，如感染、劳累、情绪激动、心律失常、钠盐摄入过多等。所以防治心衰，应从积极治疗原发病入手，减少诱发因素，顺应自然四时规律，才能保持我们身体的健康。（潍坊市中医院东院区心血管病科）