换季式降温,“糖友”如何安然过冬?


天气渐凉

广东也集体入秋了

对糖尿病患者来说

秋冬季节病情易加重

也更容易患上各类并发症



在气温骤降的日子里,广州医科大学附属第三医院内分泌代谢科主任医师张莹要给广大“糖友”们提个醒,帮助大家应对寒冷天气,安然过冬。



密切监测血糖

管住嘴、迈开腿


到了冬天,大家的体力活动明显减少,无形中为控糖增加了难度。其次,因为身体要御寒,机体在冬季对包括糖皮质激素在内的应激激素敏感性更高,一定程度上可能增加了胰岛素抵抗。


此外,严寒刺激下,很多“糖友”倾向于摄入更多能量以御寒。在我国,冬季象征团圆的节日较多,一方面增加了食物的摄入,另一方面减少了就医的频次。

张莹主任提醒:体力活动可以增加胰岛素敏感性,有利于血糖控制。糖尿病患者在冬季尤其要重视血糖监测,仍然要注意“管住嘴,迈开腿”,亲友团圆聚餐时也要注意控制饮食与饮酒。若发现既往的降糖方案无法有效控制血糖时应该及时就医。


加强通风

冬季更要防感染


近期,各类呼吸道传染疾病高发,糖尿病患者也比普通人群更易出现感染。


为了防寒,很多“糖友”在冬天常开着暖气、门窗紧闭,这就给病菌造就了绝佳的滋生和传播环境,所以大家应更注重开窗通风、换气,减少室内空气的病菌浓度,预防感染。


同时,建议天气晴好时适当增加户外活动,呼吸新鲜空气,增强抵抗力,也有利于血糖控制;当然,在户外活动过程中要注意随时增减衣物,以及注意低血糖发生,可以随身携带巧克力、糖果等应急食物。

泡脚别太烫!

注意足部保湿


糖尿病足是一种非常“可怕”的糖尿病慢性并发症,糖尿病足创面不仅难以愈合,而耗资、耗时巨大,还有可能面临“足”财两失、一失足而成千古恨的情况。



在冬季容易出现皮肤干燥皴裂,人们通常注重面部和手部的保湿,而往往忽略足部;所以,“糖友”冬季足部保健要注意:


1. 糖尿病患者需要每日检查足部,有助于及时发现潜在的问题,可以重点检查足底、趾间及足部变形部位,尤其不能忽视足部的保湿和护理,防止皴裂或因干燥瘙痒抓伤进而引起巨大创面难以愈合。


2. 许多人在冬日有泡脚的习惯,这不失为一种好的保健方法;但对于很多糖尿病患者来说,由于糖尿病周围神经病变的存在,会出现末梢神经感觉减退,对水温感知迟钝。如果水温过热,出现足部烫伤进而感染,容易引起严重的糖尿病足。同样的情况还见于电热毯、热水袋及各种取暖器烫伤。


因此对于“糖友”来说,沐足前一定要用手或请家人感知水温,防止烫伤;沐足后注意趾缝间擦干,防止足趾间皮肤破溃。

“糖友”冬季须记“护心脑”


冬季严寒人体血管收缩,正是心脑血管病发病的高峰期。“糖友”同样容易发生各种心脑血糖疾病,如:心梗、卒中等。


心脑血管疾病是糖尿病患者的“头号杀手”,糖尿病人发生冠心病的几率比非糖尿病患者要高2~4倍,而发生心梗的几率和冠心病人发生心梗的几率近乎一样。


因此,张莹主任提醒,糖尿病控制不仅仅是控糖,更重要的是对代谢危险因素的全面控制,预防并减少糖尿病的相关慢性并发症及其终点事件。预防糖尿病合并心脑血管疾病,要注意这几点:


1. 保持血糖、血压、血脂水平达标;

2. 保持健康体重;

3. 相关的抗糖、降压、调脂、抗凝等药物冬季也应遵医嘱服用;

4. 饮食有度,不要暴饮暴食;

5. 注意保暖,避免严寒骤然刺激;

6. 保持大便通畅;

7. 戒烟限酒;

8. 合理运动。


本期医学指导



张莹
广州医科大学附属第三医院
内分泌代谢科主任医师


专业特长:对内分泌代谢疾病具有丰富的临床经验。擅长各型糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、继发性高血压、垂体-肾上腺、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松、代谢综合征等疾病诊治,尤对糖尿病、女性内分泌代谢病有较深造诣。





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校对 | 洪江

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页面更新:2024-04-10

标签:烫伤   并发症   水温   血糖   安然   糖尿病患者   糖尿病   足部   冬季   疾病   发生

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