健康永州行动I高危孕产妇管理，江永妇幼人这样做……

大众卫生报·新湖南客户端11月22日讯（通讯员 李钟胜 李志莲）妇幼健康是促进妇女全生命周期健康，提高妇女生命质量，降低孕产妇与儿童死亡，保障母婴安全的民心民生工作。为探寻妇幼保健人如何开展高危孕产妇管理工作，笔者随江永妇幼保健院保健科人员下乡，见证了她们工作的全过程。

11月17日早上7点，江永县妇幼保健院保健科三位医生在分管领导带领下，带着检查设备乘该院服务专车从医院出发，前往家住松柏瑶族乡黄锦村的陈小妹家。服务车在县道上行驶4公里后与乡村医生汇合，拐上路窄、坡陡、湾多的山路。在山路上行驶近20公里，用时40分钟，7点45分到达陈小妹家。

服务车行驶在山间小道上

34岁的陈小妹怀孕第三胎，为双胞胎，已孕4个多月，属高危孕产妇重点管理服务对象。在陈小妹怀孕一个多月的入户面访中了解到其一家6口人，家婆是聋哑人，一级残疾，平常只能在家做家务；家公常年腰痛不能挑重担；丈夫双眼视网膜色素变性、裂孔萎缩型、双眼屈光不正，视力二级残疾；两个小孩子在村里读幼儿园。在陈小妹家，医生给她进行测血压、听胎心，量宫高、腹围等基础检查。因家庭困难、交通不便，陈小妹没有做过系统孕检，医护人员决定把陈小妹接到保健院做一次全面孕检。

到达县妇幼保健院已近9点，孕产保健门诊医师、彩超心电图医师、检验科主任早就等候这位特殊的孕妈妈。从开单到检查全部开通绿色通道，所有检查由工作人员全程引导，两个小时就把血尿常规、肝肾功能、甲功三项、艾梅乙检测、地贫筛查、免费中期唐氏筛查、心电图、胎儿及肝胆B超、凝血功能、D2聚体等检查全部完成，并为陈小妹及家人提供免费早餐。考虑到陈小妹家的实际困难，经保健院班子研究决定对陈小妹该次检查的费用1358元全部减免。

11时20分，又驱车把陈小妹夫妇安全送回家。

医生在进行全面检查

该院保健科主任介绍说，全县现有高危孕妇374人，根据高危孕产妇“五色”管理要求，黄色每月随访1次，橙色每2周随访1次，红色每周或不定期随访；对妊娠风险分级为橙色、红色及依从性差或家庭困难的孕产妇都要进行入户面访，医院每年为高危贫困等特殊孕产妇提供近万元的免费检查。像对陈小妹这样的接送服务，每个月有好多次；很多时候医生一大早出发，晚上才回单位，一天两头黑，大家都习以为常了。他们说：“妇幼健康服务确实辛苦，这是我们的份内事，看到孕产妇和婴儿在我们的努力下都平安健康，又好开心，感觉所有的付出都是值得的。”正因为有这样一个优秀妇幼保健团队，江永县五年来无一例孕产妇死亡。

一直以来，江永县高度重视妇幼健康工作，采取多种方式巩固和完善基层妇幼健康服务网络，11所乡镇卫生院均配备专职妇保和儿保专干，112个村（社区）共配备村医或保健员175人。通过不断开展县乡村工作人员培训、强化健康服务工作职责、提升服务水平与质量、健全奖惩机制等措施，有力提高了工作人员的积极性和主动性。孕产妇死亡控制、健全危急孕产妇绿色通道、落实孕产妇妊娠风险筛查与评估高危管理、严格控制剖宫产率、五岁以下儿童死亡控制、“两癌”免费检查、预防艾梅乙母婴传播、孕产妇系统管理、预防出生缺陷防控、免费孕前优生健康检查、健康教育及“二甲”保健院创建等民生实事扎实有序开展。2023年全面推进妇幼保健院标准化建设，县财政投入800万元，采购高档四维彩超、妇科超声治疗仪、宫腔镜、矩阵射频治疗仪、中医康复治疗和儿童营养评估仪等79种114台设备；在现有房屋的基础上按照标准化建设重新布局规划业务用房，对手术室、产房、候诊平台及整个业务楼的内外墙、地面等硬件设施按要求修缮改造。采取县医疗系统内部调剂、保健院自主招聘等办法解决急需专业人才18人。先后9次邀请省市及兄弟县区专家进行业务授课和指导，派出5批次12人到省市级医院进修；各科室每周进行培训，每月组织医护人员进行“三基三严”培训及考核。全院专技人员占比80%以上，中高级职称占比56%，卫生专业技术人员年度继续教育达标率95%以上，医院医疗服务能力、水平和质量显著提升，实现妇幼健康服务从“有没有”向“好不好”转型，全县妇幼健康工作取得显著成效。