感冒了就要多喝水？这两种情况不建议……

不管是自己还是他人感冒了，最常听到的叮嘱之一就是“多喝水”。仿佛多喝些水能“治愈”感冒，加快身体恢复的进程。

感冒时多喝点儿水，确实能给身体带来不少好处，但有些情况却不能多喝，否则会对健康不利。

《生命时报》结合专家观点，告诉你感冒时应该怎么喝水。

受访专家

东南大学附属中大医院健康管理中心主任 朱欣佚

北京中医药大学东方医院呼吸科副主任医师 马建岭

为什么感冒了要多喝水

感冒时多喝水，这其实是有一定道理的，能给身体带来以下好处：

• 加速新陈代谢，使尿量增加，加快毒素的排出；
• 对于伴有发热症状的人，多喝水，能经由汗液的蒸发或小便的排泄散热，使体温降低，有利于缓解发热症状；
• 补充因呕吐、腹泻而造成的水分消耗，利于身体恢复；
• 保持口腔、鼻黏膜的湿润，一定程度上阻止感冒病菌的入侵，缓解感冒带来的不适症状。

感冒时要保持饮水量的充足，应间断性饮用，每次200~300毫升，小口缓慢喝下，能保持身体电解质的平衡。喝水的量也要有控制，每天的饮水量最好不要超过3L。

有些情况不建议多喝水

患冠心病、心衰等心脏疾病的人喝水过多，心脏就不得不加大输送血液的力度和速度，有可能会引起胸闷等不适症状。尤其是心衰患者，要格外注意。

患急慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症等肾脏疾病的人大量喝水，会让体内电解质不平衡，给肾脏造成负担，加大对肾功能的损害。

以上两类人，尤其是老年患者，在感冒时如何喝水，应根据病情听取医生的具体建议。

感冒药其实治不好感冒

有人只要一感冒，不管三七二十一就开始吃药。吃药真的能治好感冒吗？

感冒多由病毒感染引起，根据入侵病毒的不同，分为普通感冒和流感：

普通感冒

由一般的病毒引起，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。会出现咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕。一般没有发热及全身症状，或仅有低热。

流感

由流感病毒引起。通常起病急，全身症状较重，高热、头痛、肌肉酸痛明显，部分患者会伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

具体怎么判断普通感冒和流感↓↓

图源北京市疾病预防控制中心

目前，医学上对病毒感染并没有特别好的方法，大多数感冒具有自限性，如果免疫力正常，普通感冒好好休息，一般5~7天就可以痊愈了。

而我们平时常见的感冒药，真正的作用其实就一个：缓解症状。常规治疗以对症处理为主，比如，针对咳嗽、鼻塞、流涕等进行治疗。

如果确定是普通感冒，且没有特别不舒服，免疫系统也正常，可以多喝水、多休息，耐心等症状消退。

但对慢性病患者和免疫低下的人来说，感冒了硬扛有一定的风险，可能会引起心肌炎、肺炎等情况。

感冒了应该注意哪些事

中国医师协会急诊医师分会急诊感染学组发布的《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》，针对成人感冒的病原学、鉴别诊断及治疗给出了推荐意见。

东南大学附属中大医院健康管理中心主任朱欣佚表示，感冒者要重点关注以下几件事：

这种情况要拍胸片

对于合并发热（38℃以上）、气短、咯血、疑似肺炎、心力衰竭、免疫缺陷、吸入性中毒等情况的患者，建议尽快进行影像学和实验室检查。

此外，若感冒症状持续5天未缓解反而加重，或症状持续时间超过10天，并出现以下情况，应考虑并发症，也建议尽早进行影像学和实验室检查：

稠厚脓性鼻涕和痰液、副鼻窦（通常为单侧）和咽部疼痛加剧、体温38℃以上、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）增高、红细胞沉降率（ESR）加快、呼吸困难和（或）血流动力学不稳定等。

几类人群要重视

部分人可因感冒而继发严重并发症，主要包括：

• 65岁以上老年人；
• 孕妇；
• 免疫低下人群；
• 重要器官具有基础疾病者，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性充血性心力衰竭、慢性肝肾功能不全、支气管哮喘和慢性结构性肺病。

普通人不建议用抗病毒药

对于免疫功能正常的成人，不建议应用利巴韦林和普来可那立等抗病毒药物治疗感冒。

适当补充维生素

• 生活在寒冷地区且经常参加剧烈运动的人和体力劳动者，可适量服用维生素C，有助于防感冒；
• 推荐维生素D缺乏人群补充维D预防感冒和其他呼吸道感染；

对于饮食正常、不缺维生素E的成年人，不建议通过补充维E预防感冒。

选择感冒药应慎重

非处方抗感冒复方制剂虽有疗效，但也有一定不良反应，有的甚至会诱发严重后果。建议患者在应用非处方抗感冒药前，充分咨询医生意见。

镇咳首选蜂蜜制剂

对于感冒引起的急性咳嗽，不建议单独用药镇咳。对于18岁以上的患者，若感冒引起的咳嗽给生活起居造成的影响过大，难以忍受，建议首选含蜂蜜的镇咳制剂或右美沙芬。

北京中医药大学东方医院呼吸科副主任医师马建岭提醒，如果感冒时服用中成药，应根据感冒类型的不同合理选择，12种常见的药各有适用范围：

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此外，还要勤洗手，季节交替时做好保暖工作，有助于预防感冒。感冒患者最好单独住一个房间，出房间时戴好口罩，同时提醒家人戴口罩。若一周左右症状没有缓解，应及时去医院检查。▲

本期编辑：王晓晴

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