婴儿支气管炎

支气管炎是儿童常见病，主要发生在秋季、冬季和初春。2岁以下幼儿易患支气管炎，尤其是3到6个月的婴儿。

支气管炎算是普通感冒的并发症，普通感冒通常是上呼吸道感染，鼻子嗓子很难受，但呼吸不会有问题。支气管炎是下呼吸道感染，感染到了肺部的支气管，导致支气管刺激和肿大，出现喘息和呼吸困难。

患儿的病情始于普通感冒，出现流鼻涕、鼻塞和轻度咳嗽，一两天后，咳嗽加剧，发烧，出现呼吸困难和喘息，使得喂食困难，症状在第2-3天最严重，病程通常持续7到10天，咳嗽则可能持续2-4周，部分婴儿可能会因为这些症状而住院。

支气管炎大多数是病毒引起的，主要是呼吸道合胞病毒，此外副流感病毒、腺病毒、流感病毒、人类偏肺病毒等也会引起支气管炎。细菌引起的支气管炎很罕见，主要是支原体肺炎。

支气管炎有几个危险因素，包括暴露于二手烟、去托儿所、家中有年长的儿童、非母乳喂养。

多数患支气管炎的婴儿表现为咳嗽一周以上，然后渐渐好转，但是有些婴儿会病得很严重，家长要注意以下症状：

• 高烧，或者低烧持续2-3天；
• 呼吸急促；
• 呼吸时鼻音很大；
• 皮肤苍白或偏蓝，嘴唇变蓝；
• 拒绝或者无法喝奶；
• 嗜睡。

支气管炎通常根据病史和体检来诊断，医生会要求做一些检查，目的是排除其他问题，比如肺炎和哮喘。胸部X光、验血、脉搏血氧仪和鼻咽试纸等可以帮助确诊。

对于症状温和的支气管炎，是没有必要住院治疗的。对于支气管炎并没有办法治疗，所谓的治疗是支持疗法。使用抗生素是无效的，但在中国的临床实践中，使用抗生素的情况很普遍。

如果患儿有呼吸困难的话，需要住院治疗，通过输液补充液体，进行氧气治疗，洗鼻和呼吸治疗。

在家护理的办法有多补充液体，洗鼻，呼吸治疗，使用加湿器，抬高头部等，喂奶要少量多次。

由于支气管炎常常发生在3-6月龄婴儿身上，孩子小，生病后家长会很恐慌，导致过度医疗特别是抗生素滥用很严重，正是因为孩子太小，滥用药物无论是抗生素、咳嗽药、感冒药还是中药、中成药，都有可能对婴儿造成一定的伤害，了解支气管炎的相关知识，在孩子生病的时候能够淡定是一方面，做好支气管炎的预防是另外一方面。

帕利珠单抗可以预防因为RSV感染引起的住院，目前用于早产儿和先天性心脏病婴儿，其作用是减少严重症状的发生，并不能真正预防RSV感染。

预防支气管炎并没有什么绝招，就是做好卫生，勤洗手，少接触，尤其是婴儿的生活环境中绝对不能有二手烟的存在。